PMLと多発性硬化症の症状
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25 進行性多巣性白質脳症PMLの症状・治療について (十一月 2024)
進行性多巣性白質脳症(PML)は、JCウイルスによって引き起こされるまれですが、しばしば致命的な脳疾患です。このウイルスは通常、あなたの免疫システムによって抑制されているため、ダメージを受けることはありません。
ただし、HIV / AIDS、白血病、リンパ腫、その他の癌などの疾患によって免疫系が弱まったり、薬によって抑制されたりすると、ウイルスが再活性化して脳に損傷を与える可能性があります。 PMLによって引き起こされる脳の損傷は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
PMLは全体的に非常にまれですが、多発性硬化症(MS)を患っていると、病気の治療に使用される免疫抑制薬がPMLを発症するリスクを高めるため、より心配です。
Tysabri(ナタリズマブ)はPMLの最大のリスクと関連しているようです。しかし、Gilenya(フィンゴリモド)、Tecfidera(フマル酸ジメチル)、Ocrevus(オクレリズマブ)など、他の免疫抑制性MS薬もリスクをもたらす可能性があります。
PMLの症状
MS自体がPMLのリスクを高めることはありません。しかし、あなたや愛する人が免疫システムを抑制する病気を治す薬を服用しているのなら、PMLの症状に慣れることで、この深刻な潜在的な合併症を予防的に監視することができます。
MSの症状と同様に、PMLに関連する症状は、影響を受ける脳の領域によって異なります。
症状は次のとおりです。
- 弱さ、しばしば体の片側
- 思考能力の低下、これはしばしば混乱や記憶喪失として現れる
- 話すのが難しい
- 不適切な調整、通常不器用または歩行困難として経験される
- 視野がぼやけている、視野の特定の領域がはっきり見えないなどの視覚障害
- 人格の変化
- 体の一部の異常な感覚または感覚の喪失
- 発作、これは比較的珍しいですが
PMLとMSの再発
PMLの症状はしばしばMS再発の症状と見分けがつかない。どちらの疾患も脱髄を引き起こし、神経を囲む保護物質が破壊されるため、これは驚くことではありません。ミエリンと呼ばれるこの保護物質の喪失は、あなたの脳と体の間の電気信号の伝達を妨害します。
PMLとMSの再発の症状は実質的に同じである可能性があるため、疾患の初期段階でPMLを特定するのは困難です。そうは言っても、新しい症状の発症速度は、それらがPMLによるものかMS再発によるものかを区別するのに役立つ手がかりです。 PMLの症状は通常突然は起こらず、むしろ数日から数週間にわたって発症し進行します。
医師は、人の症状を慎重に評価することによって、PMLをMSとより明確に区別することができます。 PMLは脳の広範囲の感染症であるため、それはしばしば1つより多くの新たなまたは悪化する症状を引き起こすが、そのような単一の症状はMS再発を伴う可能性がより高い。ただし、これは単なる手掛かりであり、厳格な規則ではありません。
PMLをMSの再発と区別するためのもう1つの重要な方法は、罹患者の脳のMRIスキャンを調べることです。 MSと同様に、PMLはMRIで見える脳病変を引き起こすが、それらは典型的なMS病変とサイズ、形状、位置、および他の特性において異なる傾向がある。
JCウイルスについて脳脊髄液をテストするための脊椎穿刺もPMLの診断を確認するために使用されます。最後に、脳生検も行われることがあります。
DipHealthからの一言
PMLを発症する可能性が極めて低いことでさえ、特定のMS疾患修飾薬を服用している場合は非常に深刻な問題であるとDipHealthは理解しています。 Tysabri、Gilenya、Tecfidera、Ocrevus、またはその他のMS用免疫抑制薬を服用していて、症状が悪化している場合は、直ちに医師に連絡してください。
これらの症状は常にPMLの発症を示すわけではありませんが、このまれな脳感染症は生命を脅かすものであるため、直ちに医学的評価が必要です。早期診断は、PMLを発症した場合に良好な結果を得るための最良の機会を提供します。