ウイルス性肝炎における黄疸の症状
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肝炎ウイルス検診について(2016.6.6~2016.6.12放送) (十一月 2024)
黄疸は、皮膚の黄変および/または目の白人(強膜)を特徴とする異常な症状です。それは、高ビリルビン血症として知られる、ビリルビンと呼ばれる天然物質が体内に多すぎる状態に関連しています。
黄疸はウイルス性肝炎を含む肝疾患と最もよく関連していますが、アルコール乱用、薬物乱用、そしてある種の自己免疫疾患によっても引き起こされます。
黄疸の発症メカニズム
黄疸は、血液中のビリルビンが多すぎることの結果です。ビリルビンは、代謝された赤血球に由来する黄色の色素物質です。古い赤血球が脾臓に入ると、それらは分解されてビリルビンに形成され、肝臓はそれを使って胆汁を作ります。
体は、尿を通してまたは便中に過剰量を排出することによってビリルビンの蓄積を回避する。しかし、システムが混乱した場合は、体が処理できる量よりも多くのビリルビンが血中に存在する可能性があります。もし起こると、蓄積は細胞を飽和させ、黄疸として私たちが認識する黄変を現します。
高ビリルビン血症は、(新生児に起こることがあるように)赤血球の過剰な産生および分解によって、または肝臓の管が閉塞されビリルビンを処理する能力が低いときに引き起こされる可能性があります。後者の場合、ウイルス性肝炎と進行性肝疾患(肝硬変や肝癌など)が、医師が探求する2つの主要な症状です。
そして正当な理由で。疾病管理予防センターの統計によると、570万人ものアメリカ人がB型およびC型肝炎に慢性的に感染している可能性がありますが、3900万人が何らかの形の慢性肝疾患を患っていると考えられています。
黄疸の診断
黄疸を診断するための最も明白な方法は、体型によるものです。それは他の人よりも人によってはより顕著であるかもしれませんが、ほとんどは彼らの肌や目の色の微妙な - そして時々それほど微妙ではない - 変化を認識するでしょう。さらに、黄変はしばしば極度の消耗、ならびに暗色の尿(しばしば「コカコーラ色」と呼ばれる)および淡い粘土色の便を伴う。
黄疸は強膜内で見るのが難しいことがあり、蛍光灯下での検査が必要になることがあります。黄変はまた、舌の下の組織でより目立つ傾向があります。
高ビリルビン血症は、血液サンプル中のビリルビン量を測定する簡単な検査で確認できます。高レベル(典型的には7.0 mg / dLを超えるもの)はある種の肝疾患の強力な徴候です。
ウイルス性肝炎は、A型肝炎の抗体検査、B型肝炎の抗原検査、およびC型肝炎の抗体検査を使用して確認できます。肝機能検査(LFT)は、肝臓の状態の評価または肝障害の原因の特定に役立ちます。ウイルス性肝炎とは関係ありません。画像検査および生検を注文することができます。
黄疸の治療
ほとんどの場合、黄疸の出現は、苦痛を伴う一方で、緊急事態とは見なされません。進行した(非代償性)肝硬変または肝癌でさえ、黄疸は「緊急」事象よりもむしろ疾患の進行の指標である。
黄疸の治療は通常、根本的な原因を解決または最小限に抑えることに焦点を当てています。急性肝炎の場合、これは通常、身体的な労力を伴わない厳密な期間の安静を意味します。ウイルスの種類にもよりますが、症状が解消するまでに2週間から1か月以上かかることがあります。この間、肝機能は徐々に正常化し、ビリルビンが体内から排除されます。
症状の解決後、感染が持続する人は、合併症のリスクを減らすために(B型肝炎の場合のように)または理想的には(C型肝炎の場合のように)病気を治癒するために慢性投薬を処方される。