メラノーマに対するLDHテストと転移の検出

LDHは、血液中の酵素である乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）の量を測定する血液検査です。化学的には、LDHはあなたの体のピルビン酸と乳酸を変換する働きをします。あなたは乳酸塩に精通しているかもしれません、それはそれが激しい運動の後にあなたの体に蓄積するものであり、そしてあなたがあなたが痛みを感じるようにするからです。

概要

一般に、LDHは、心臓、肝臓、腎臓、骨格筋、脳、肺などの領域の組織の損傷を調べるために測定されます。これらのすべてが怪我をすると、血液中のLDHレベルが上昇します。あなたが進行した黒色腫を持っているならば、あなたの癌があなたの癌があなたの皮膚とリンパ節を越えて臓器に転移したか、または広がったかどうか決定するのを助けるのにこのテストを使うことができます。 LDHは一般的に初期の黒色腫には適していません。医者はそれが転移性疾患を持つ患者で最も信頼できるとわかりました。

がんが進行する最も一般的な領域は、通常肝臓または肺です。ＬＤＨは黒色腫に特異的ではないが、外科手術後の皮膚癌を診断または監視するための有用な試験となり得る。黒色腫の病期分類システムでは、LDH検査の結果も使用して病期IVの患者さんを細分化します。

テストの実行方法

あなたのLDHレベルを決定するために、あなたの医療提供者はあなたの静脈から、あるいはあなたのかかと、指、つま先、または耳たぶから採血します。実験室はそれから血の細胞から血清、あなたの血の液体の部分を分けるためにそれから血をすぐに回す。 LDHテストはあなたの血清に対して行われます。

採血する前に、医師からLDHに影響を与えることが知られている特定の薬の服用を中止するように求められることがあります。 LDHを上昇させる可能性がある薬には、アルコール、麻酔薬、アスピリン、クロフィブラート、フッ化物、ミトラマイシン、麻薬、およびプロカインアミドが含まれます。アスコルビン酸、またはより一般的に知られているようにビタミンCは、あなたのLDHを下げることができます。

テスト結果の意味

通常の値は、年齢、性別、および研究室で使用されている具体的な方法によって異なります。通常の基準範囲は、通常105〜333 IU / L（1リットルあたりの国際単位）です。総LDHはしばしば5つの成分（アイソザイムと呼ばれます）にさらに分けられます - LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、そしてLDH-5 - それは体の特定の領域に特異的でパーセンテージとして表されます合計の

LDHレベルは、転移性黒色腫だけでなく、多くの症状で上昇する可能性があります。通常よりも高いレベルでは、

ストローク
心臓発作
さまざまな種類の貧血
低血圧
肝疾患（例えば、肝炎）
筋肉損傷
筋ジストロフィー
膵炎

血液検体が大雑把に取り扱われたり、極端な温度で保管されたり、あるいはサンプルの採取が困難であった場合、誤った結果が生じる可能性があります。

研究が示すもの

以前の研究は、LDHレベルの上昇が進行性黒色腫患者の生存を予測できることを示しています。このため、LDHは2002年の黒色腫の病期分類システムに含まれていました。 IV期のメラノーマとLDHの上昇を示す患者の予後は最悪です。

IV期の疾患を有する患者を分類することを超えて、LDH試験は、それがリンパ節に転移する前に黒色腫を検出するのに十分に特異的または感度的ではない。手術後2。5年間、メラノーマ患者の研究が行われました。その結果、LDHレベルは「転移性転移」（皮膚病変を超えて広がっているがリンパ節には広がっていないIIIC期の黒色腫）または局所リンパ節に広がっていることを示す良いマーカーではないことがわかった。この研究では、LDHテストは少数の患者の遠隔転移のみを正確に識別しました。

S-100Bと呼ばれる別の血液タンパク質の検査は、LDHよりも優れたマーカーとして浮上しており、将来の病期分類システムに組み込まれる可能性があります。

あなたの医師がLDHの検査を命じた場合、あるいは結果が戻ってきてレベルが高い場合でも、パニックにならないでください。高LDHレベルはあなたの黒色腫が転移したことを意味するのではなく、それはあなたの医師がCT、PET、またはMRIスキャンまたはセンチネルリンパ節生検でさらに状況を調査するための「頭の上」です。 LDH検査結果の解釈について質問や懸念がある場合は、必ず主治医に相談してください。

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Egberts F、Hitschler WN、Weichenthal M、Hauschild A.「高リスク黒色腫患者における補助療法の前向きモニタリング：再発の指標としての乳酸脱水素酵素とタンパク質S-100B」メラノーマ研究 2008.
Chun YS、Wang Y、Wang DYなど。「黒色腫患者におけるS100BレベルおよびLDHレベルの予後的価値」 Jクリニック 2008 26（5月20日、suppl; Abstr 9002）。
Eggermont AMM "転移性黒色腫の治療における第一歩を踏み出す" Jクリニック 2006 24(29):4738-45.