虚血性脳卒中に関する情報

虚血性脳卒中は、脳への血液供給の不足から生じる一種の脳卒中です。これは脳内の出血によって引き起こされる出血性脳卒中とは異なります。脳卒中の約７０〜８０％が虚血性脳卒中であり、一方、いくつかの脳卒中は虚血性および出血性の特徴を有し、他の脳卒中は出血性である。

虚血は、体の一部の領域に血液を供給する動脈が血栓によってブロックされたり、血流を妨げる形で損傷を受けたりしたときに、脳を含む体のあらゆる部分で発生する可能性があります。動脈を流れる血液は、近くの細胞に酸素を届ける赤血球を運びます。動脈を流れる血液は、余分な老廃物を取り除きながら、体内のすべての細胞に水分、栄養素、ミネラルを運びます。したがって、体内のすべての細胞が生き残るためには酸素、水、栄養素、ミネラルが必要なので、血液供給の中断は深刻な結果をもたらします。虚血は、体のどの部分でも起こり得ます。そして、それが脳で起こるとき、それは虚血性脳卒中と呼ばれます。

虚血による損傷は梗塞と呼ばれる

通常、虚血が数分以上続くと、有害な生物学的変化が起こり始めます。これらの生化学的変化は、梗塞または梗塞と呼ばれる過程を通して脳を傷つけます。脳梗塞は、脳細胞の構造と機能の変化をもたらします。この変化は炎症や細胞を傷つける毒素の放出、そして腫れや血管の変化を引き起こす過剰な水分の放出によって引き起こされます。脳梗塞の化学的損傷の時間経過は、虚血後数分以内に始まり、数時間以内に悪化し、そして24〜48時間にわたって進行し続ける。最終的に、血流が回復しないと、脳の患部に深刻な恒久的な損傷が発生する可能性があります。したがって、脳卒中の症状を即座に認識して迅速な医療処置を受けることで、命を救い、脳卒中による重度の障害を防ぐことができます。

脳のある領域が梗塞を起こすと、脳の障害領域の機能が失われるため、人々は神経学的症状を経験します。神経学的症状は脳の損傷領域に対応します。

最近の科学的研究の結果、医師は虚血の過程を注意深く観察し理解することが可能になりました。これは脳卒中患者のための神経保護のためのより良い治療法の開発に役立ちます。脳卒中神経保護の分野における研究は、最終的には脳卒中によって引き起こされる損傷を減少させるか、さらには排除する方法につながるかもしれません。

一時的虚血

虚血が起こり、その後すぐに逆転すると、人々は一時的な脳卒中を経験します。これはしばしばミニ脳卒中と呼ばれます。これは一過性虚血発作、またはTIAと呼ばれます。虚血は一時的なものであり、永久的な損傷を引き起こすほど長くは続かないからです。しかし、TIAを経験した場合、これは脳卒中の危険があることを示す警告サインであることを認識し、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

危険因子

虚血性脳卒中の危険因子には、異常な血栓形成の素因を増大させるあらゆる疾患、または脳内の動脈の内層を損傷するあらゆる疾患（大脳動脈）が含まれ、それらが詰まりやすくなります。心疾患、高コレステロール血症、喫煙、脳血管疾患、高血圧、糖尿病のコントロール不良、そして血液凝固障害はすべて虚血性脳卒中の危険因子です。

虚血性脳卒中の治療

虚血性脳卒中の緊急治療には、血圧と血糖の慎重な監視と管理、そしておそらく強力な血液希釈剤の投与が含まれます。虚血性脳卒中の長期治療には、最適な血圧の維持、心臓病の管理、血糖管理、コレステロールの低下、そして有害な血栓の発生を防ぐためのシンナーの服用が含まれます。食事、運動、喫煙などの習慣は、虚血性脳卒中の可能性に大きな影響を与えます。

出典：

急性虚血性脳卒中患者における脳イメージングの治療効果、Von Kummer R、Dzialowski I、Gerber J、Journal of Neuroradiology、2014年11月

ラットにおけるエンドセリン-1誘発性局所虚血後の神経細胞死の経時変化、Nguemeni C、Gomez-Smith M、Jeffers M、Schuch CP、Corbett D、Journal of Neuroscience Methods、2015年1月