自閉症における実用的な発話の遅れ

自閉症を持つほとんどの人は（決してというわけではありませんが）話す能力を持っています。しかし、ほとんどの場合、自閉症の人は、神経型の同僚とは異なる方法で話します。これらの違いの中には、実際の口語の生成と使用に関連するものもあれば、言葉によらない「ボディーランゲージ」やその他の社会的、文化的な手がかりや期待を伴う課題に関するものもあります。

実用的な発言の遅れとは何ですか？

米国音声言語聴覚協会（ASHA）は、実用的な音声を3つの要素で構成しています。

言語を使う 以下のようなさまざまな目的のために

• 挨拶（例：こんにちは、さようなら）
• 通知（例：クッキーを取得する予定）
• 要求が厳しい（例：クッキーをください）
• 有望（例：私はあなたにクッキーをもらうつもりです）
• リクエスト（例：クッキーをお願いします）

言語を変える リスナーのニーズや状況に応じて、

• 大人とは違う赤ちゃんとの会話
• なじみのないリスナーに背景情報を与える
• 遊び場ではなく教室で話すこと

以下のルール 会話やストーリーテリングには、

• 会話の中で交代する
• 会話のトピックを紹介する
• 話題にとどまる
• 言語的および非言語的信号の使い方
• 表情とアイコンタクトの使い方

もちろん、言論とコミュニケーションの規則は地域社会によって異なり、国によって完全に異なる場合があります。しかし、これらの規則を遵守し、理解し、使用する（そしてさまざまな社会環境で適切な変更を加える）ことが、実用的なスピーチとコミュニケーションの鍵となります。

自閉症が語用論にどのように影響するか

自閉症の人にとっては、実用的なスピーチはほとんど常にある程度の課題です。明らかに、非言語的な人は、高度に言語的な人とは非常に異なる課題に苦しんでいますが、どちらも表情の理解、非言語的な手がかり、方向転換などの手助けを必要としています。自閉症の発話パターンは人によって異なりますが、自閉症の人は次のようになります。

1. 文化的に予想されるよりも大きくまたは静かにする
2. 平たい声で話すか、いつもとは異なるイントネーションを使う
3. テレビ番組、ビデオ、または映画からのスクリプトの塊全体を繰り返す
4. 話題以外のテーマと思われるものについて話す
5. 自分だけが興味のあるトピックについて話すことで会話を支配する
6. 同じことを何度も何度も言う（文字通り同じ事実を何度も述べること、または同じフレーズを同じ意味で何度も使うこと。たとえば、すべての文に答えて「それは素晴らしい」と言うなど）。
7. 通常タブーまたは敏感と見なされるトピックについて質問またはボランティア情報を尋ねる（たとえば、「最近の離婚については本当に気分が悪くなっていませんか」または「昨日医者に行って尿サンプルを渡さなければならなかった」など）。
8. 招待されていないときに会話を入力したり、話し合いが終わったように見える前に会話を離れたりする
9. 説明されていない限り、皮肉、冗談、慣用句、および「湯沸かしポットを呼び出す鍋」などの表現を認識するのが難しい

1. 状況に不適切であると思われる言葉を使用する（あまりにも形式的、非公式、深刻な状況ではおもしろくなり、愚かな状況では深刻になろうとする）
2. 彼ら自身の考えや意見を述べるために質問をする（例えば「あなたは望遠鏡が好きですか？私は望遠鏡が好きです。私はそれらのうちの3つを持っています。それらのうちの1つはCelestronです…」
3. 真実を語ることが否定的な結果をもたらすかどうかを意識せずに、真実を語る（「はい、そのドレスは太って見えるようになります」）
4. 通常、新しい知人同士や緊張した状況での交流を円滑にするようなタイプのスモールトークを行うことを困難にしたり、それに従事することを拒否したりする（たとえばウェザートーク）

セラピストはどのようにして実用的なスピーチを手助けすることができるか

スピーチセラピストと社会的スキルセラピストはどちらも自閉症の子供や大人と協力して実用的なスピーチの遅れを克服します。家族や友人はまた、適切なスピーチパターンと言語使用を積極的に教え、モデル化し、そしてロールプレイすることによって手助けすることができます。一部の治療法とは異なり、言語療法および社会的スキル療法は、子供と大人の両方に大きな違いをもたらす可能性があります。

実用的なスピーチスキルの向上は、他の人のASD患者への反応に大きなプラスの効果をもたらします。しかしながら、自閉症の子供たちを、特に彼らの言葉の使い方が技術的には正しいが社会的には「オフ」になるまで、「ひっくり返す」ことが可能であることに注意することは重要です。奇妙だが真実で、自閉症の子供が大人と握手をし、彼の目を見て、「お会いできてうれしい」と言っているのは子供のようではなく、ビジネス仲間のような行動です。