血液がんとその治療法が出生率に与える影響

がんは受胎能にどのように影響しますか？計画を立てるために癌治療の前に何を知る必要がありますか？

不妊治療の問題は癌や癌治療のかなりよく知られた副作用ですが、誰も制御できないという不幸な結果としてしばしば却下されます。多くの人々は、受胎能がこれらの処理によってどのように影響を受けるのかを知らないか、または完全に準備されるために前もって何ができるかを理解しています。

問題の真実は、多くの血液癌療法が不妊症を引き起こす可能性がありますが、これはすべての治療法に当てはまるわけではなく、あなたがそれについてできることがあるかもしれないということです。 あなたの心はあなたの癌の治療にもっと焦点を当てているかもしれませんが、今あなたの受胎能力について考えるのに時間がかかるかもしれません。 若いがん生存者の間では、出生率が懸念の高いランクにあると考えられています。

がん患者の不妊の原因は何ですか？

癌に関連する不妊症は一時的または恒久的なものです。子供を産む能力は、さまざまな要因の影響を受けます。

• 病気そのもの
• 治療の副作用
• 受ける治療の種類
• あなたの年齢
• あなたが持っているかもしれない他の薬や健康問題
• 不妊治療技術の有用性
• 生殖補助に関するあなたの宗教的または文化的信念（例：体外受精など）

妊娠によって女性の体に負担がかかる可能性があり、癌治療後には賢明ではないという懸念もあります。

血液癌はどのように出生率に影響しますか

高齢者ではより一般的であるが、いくつかの白血病およびリンパ腫は、生殖年齢の若い個体または子供でさえも一般的である。多くの血液癌患者は、人々が家族を始める機会をまだ持っていない、あるいは家族を始めることを考えさえしていないときに、年齢で起こります。

血液がんの場合、不妊症は通常、疾患自体によって引き起こされるのではなく、より多くの場合その治療によって引き起こされます。例外はホジキンリンパ腫で、これは男性で非常に低い精子数を引き起こす可能性があります。

化学療法は出生率にどのように影響しますか？

化学療法は男性と女性の両方の生殖能力に影響を与える可能性がありますが、すべての薬が同じ効果を示すわけではありません。男性では、化学療法により精液が精子に存在しなくなることがあります（無精子症）。女性では、卵巣が卵細胞を放出できなくなる可能性があります（卵巣不全または早期閉経）。

ほとんどの場合、治療の数週間から数ヶ月に渡って投与される化学療法薬の総量は、単回投与で投与される薬の量よりも生殖能力に大きな影響を与えます。併用化学療法は、単剤療法よりも生殖器系の障害を引き起こす可能性があります。

男性と女性の両方において、受胎能に最も影響を与える可能性が高い薬のグループはアルキル化剤です。アルキル化剤のいくつかの例には、シトキサン（シクロホスファミド）、イフェックスまたはミトキサナ（イホスファミド）、アルケラン（メルファラン）、ミレランまたはブスルフェックス（ブスルファン）およびマツラン（プロカルバジン）が含まれる。

あなたが受ける薬に加えて、癌患者の受胎能に影響を与える多くの要因があるので、専門家が罹患する特定の人について言うことができるのは難しいです。

放射線療法は受胎能にどのように影響しますか？

放射線療法は、副作用や毒性を軽減するために、長期間にわたって少量（部分）ずつ投与されることがよくあります。残念なことに、「分画」は1回の大量投与よりも生殖器へのより多くの損傷を引き起こします。放射線を照射する際には、可能な限り生殖器官を保護するように努めます。

少量の場合でも、精巣への放射線は精子数を減らすことができます。この影響は一時的なものでも、高用量が使用されている場合は永続的なものでもあります。放射線もテストステロンレベルの低下を引き起こす可能性があります。

女性では、卵巣は直接放射線野にいるかもしれません。この場合、医師は卵巣を体の他の部位に外科的に動かすことを選択することができるので、放射線によって損傷を受ける可能性は低くなります。若い女性は年配の女性よりも放射線の後に出生率を取り戻す可能性が高いです。

幹細胞移植の準備で時々使用されるように、全身照射は通常男性と女性の両方の生殖能力の永久的な障害を引き起こすでしょう。

生殖能力の維持

あなたが不妊症を発症するべきであるならば、あなたが持っている選択肢を考慮することは重要です 前 あなたは治療を始めます。いくつかの選択肢がありますが、これらの選択肢は非常に個人的なものです。利用可能なオプションは次のとおりです。

• 冷凍卵または精子
• 凍結胚
• ドナー卵、精子、または胚を使用する
• 代理
• 採択

男性の不妊のための準備

幸いなことに、精子を凍結する方法は非常に成功しており、精子バンクは思春期に達した時点で多くの男性にとって実行可能な選択肢となっています。男性用のオプションは次のとおりです。

• 精子銀行 - 後で使用するために凍結精子。
• 精子の抽出 - 精液の精子が成熟していない場合は精子から直接精子を抽出し、凍結するか体外受精に使用します。
• 精巣組織の凍結 - まだ実験段階にありますが、科学者たちは凍結のために精巣または精巣の一部を取り除き、それを将来体内に再移植する可能性を探しています。

女性の不妊の準備

卵子を凍結する技術は精子を凍結する技術ほど成功していないため、女性の生殖能力を維持することは男性よりも困難です。オプションは次のとおりです。

• 凍結胚／体外受精 - 治療後または代用物中の女性の体内に埋め戻すための凍結胚は、癌治療のために不妊に苦しんでいる多くの女性にうまく使用されてきた。もちろん、これには癌治療が始まる前に胚を計画し、そして凍結しそして凍結することが必要である。
• 卵子の凍結 - 卵子を凍結しようとしたのは数百回の妊娠にすぎませんでした。その手法は、卵子を無事に凍結し解凍する能力によって制限されます。
• 卵巣組織の保存 - 卵子を凍結するのと同様に、この手法はまだ実験的ですが、がん治療の完了後に組織を再移植できることを期待して卵巣または卵巣の一部を切除する必要があります。

あなたの医者に尋ねるための質問

血液がん治療が男性と女性の両方に不妊を引き起こすことは珍しくありません。これはあなたの心から最も遠いもののように思えるかもしれませんが、あなたの診断後できるだけ早くあなたの医療提供者とあなたの出生率の選択肢について話し合うことが重要です。

ここにあなたの医者に尋ねたいと思うかもしれない少数の質問があります：

• この治療法は私の生殖能力に影響を与える可能性がありますか？
• この副作用は一時的なものなのか、それとも永続的なものなのでしょうか。
• 治療中に不妊を防ぐためにできることはありますか？
• 不妊症を引き起こす可能性が低い他の治療法の選択肢はありますか？
• 私の治療が私の不妊治療の選択肢を模索し始める前に、私は時間がありますか？
• 不妊治療の選択肢について話し合うために不妊専門医に紹介されることはできますか？ （がん治療の前に不妊治療についてすべてを知る必要はありませんが、現時点で知っておくべきすべてのことについて専門家が指導することができます。）
• 私が肥沃なままでいるならば、私の将来の子供たちは私の治療の影響を受けますか？
• 自分が肥沃かどうかをどうやって知ることができますか？

まとめ

生命を脅かす状態に直面している多くの人々は、人生の賜物と人生を創造する能力に対してより大きな感謝を経験します。がん治療があなたの生殖能力に与える影響に影響を及ぼす可能性がある多くの要因があります。多くの場合、医師が予測することは不可能です。不妊症を予防しながらあなたの癌のための最も効果的な治療を受けることは難しい、あるいは不可能でさえあるかもしれませんが、あなたが治療を始める前にあなたの受精能力を保つための選択肢があるかもしれません。

治療を始める前に、将来妊娠したり子供を産んだりすることについてのすべての質問と懸念について話し合うことが重要です。