嚢胞性線維症関連糖尿病（CFRD）情報
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糖尿病は、嚢胞性線維症（ＣＦ）を有する多くの人々において時間とともに発症する非常に一般的な合併症である。事実、ＣＦと共に生きる大部分の成人は、ある程度の糖尿病または耐糖能異常を有する。嚢胞性線維症関連糖尿病（CFRD）は、嚢胞性線維症の人だけが発症するユニークなタイプの糖尿病です。嚢胞性線維症を患っていない人のCFRDは、糖尿病と似ていますが同じではありません。その結果、CFRDの治療は他のタイプの糖尿病の治療と同じではありません。
糖尿病の概要
通常、消化器系は私たちが食べた食物の一部を砂糖に変えます。ブドウ糖として知られている砂糖は血流に入る。血中の高レベルのブドウ糖は膵臓にインスリンと呼ばれるホルモンを分泌させる原因となり、それは血からブドウ糖を体の細胞へ運ぶのを助けます。糖尿病の人々では、このシステムは適切に機能せず、グルコースは血中に残ります。未治療のままにしておくと、糖尿病は目、腎臓、心臓および神経系に恒久的な損傷を与える可能性があります。
嚢胞性線維症を患っていない人には、2種類の慢性糖尿病があります。
1型糖尿病：通常小児期に診断されるこの型の糖尿病は、膵臓が十分なインスリンを産生しないときに起こります。これはインスリン欠乏症として知られています。 2型糖尿病とは異なり、1型糖尿病は自己免疫疾患です。これらの特徴のために、1型糖尿病は「インスリン依存性」または「若年発症糖尿病」と呼ばれていました。 1型糖尿病を患っている人は、毎日のようにインスリン注射をしなければなりません。そうでなければ、ケトアシドーシスと呼ばれる命にかかわる病気を発症する可能性があります。
2型糖尿病：通常成人期に診断されるこの型の糖尿病は、膵臓が十分なインスリンを産生するが、体がインスリンに適切に反応しないときに起こります。これはインスリン抵抗性として知られています。これらの特徴のために、2型糖尿病は「非インスリン依存性」または「成人発症型糖尿病」と呼ばれていました。最初は、2型糖尿病の人は通常インスリン注射をする必要はありません。代わりに、彼らは彼らの体が彼らがすでに持っているインシュリンを使うのを助けるピルを飲みます。しかし、2型糖尿病で十分に長生きする人々は、最終的にインスリン注射をする必要があります。
CRFDの違い
嚢胞性線維症を患っている人々の糖尿病は、1型と2型の両方の糖尿病の特徴を兼ね備えています。膵臓に濃厚な分泌物が蓄積すると、最終的にホルモン産生細胞に損傷を与え、インスリン欠乏症を引き起こします。これは1型糖尿病のように聞こえますが、小児期ではなく成人期には発症しないため、まったく同じことではありません。通常はインスリンを生産するために使用されていた膵臓の損傷によって引き起こされます。
インスリン欠乏症に加えて、嚢胞性線維症の人々は、以下の理由でインスリン抵抗性を伴うことがよくあります。
- 慢性感染症
- 高レベルのコルチゾール、ストレスに反応して体が分泌するホルモン。
- コルチゾールの作用を模倣する肺の状態の治療に時々使用される抗炎症薬であるコルチコステロイドへの頻繁な暴露；
症状
CFRDの症状は他のタイプの糖尿病の症状と同じです。
- 過度の渇き
- 頻尿
- 過度の疲労
- 原因不明の減量
問題は、これらの症状のすべてがCFRDの有無にかかわらず、嚢胞性線維症の人のほとんどに起こることです。この重なりはＣＦＲＤの早期発見を困難にする。
診断
CRFDの症状は疾患の初期段階では気付かれない可能性があるため、嚢胞性線維症財団は14歳以上のすべての患者に対して少なくとも年1回糖尿病の定期的なスクリーニングを推奨しています。 CFRDは、血液中のグルコースレベルを検出する血液検査によって診断されています。
トリートメント
CFRDは通常インスリン、運動、食事療法の組み合わせで治療されます。 CFRDを持つ人々のための食事療法は他のタイプの糖尿病を持つ人々のために通常処方されるカロリー制限食事療法とは異なります。糖尿病にもかかわらず、CFを持つ人々は高カロリー、高脂肪食を維持し、インスリン投与量を調整することによって補償しなければなりません。あなたがCFRDを持っているなら、あなたはあなたのために最もうまくいく治療計画を開発するためにあなたの医者と栄養士と密接に働く必要があるでしょう。
