透析を開始した後も尿を出し続けますか？

172nd Knowledge Seekers Workshop , May 18, 2017 - Keshe Foundation (十一月 2024)

透析を開始した後に腎臓病患者は尿を作るか

オバマ氏を言い換えると、はい、できます。あなたの腎臓が完全にシャットダウンし、GFRが絶対ゼロになっていない限り、多くの患者は透析を始めた後でさえも尿を産生し続けるでしょう。しかし、あなたが尿を作るという理由だけであなたが透析を必要としないことを必ずしも意味しません。透析を開始し維持するという決定は、実験室試験や患者の症状を含む複数の要因に基づいており、必ずしも尿の量に左右されない。

簡単に言えば、透析を始めた後に残る腎機能は呼ばれます 残余腎機能 それは正常な腎臓機能が何であるかのごくわずかな部分であるかもしれません.

腎機能の残存を維持できるかどうかを決定する要因には、次のものがあります。

一般に、腹膜透析を受けている患者は、血液透析を受けている患者よりも腎臓からの尿量を増やす傾向があります。
腎不全の原因は違いを生む
血圧コントロール：血圧が下がると、腎機能の低下を早める傾向があります
薬品：あるものはあなたの原因を助けることができますが、他のものは傷つく可能性があります（下記参照）
白人以外の人種は残存腎機能のより速い喪失と関連する
女性のセックス

上記の要因に関する詳細な統計については、この表をご覧ください。

透析を開始した後、患者が尿を出した場合、それは重要ですか。残留腎機能を維持することが重要な理由

それが見えるかもしれないほど重要ではありません、 残存腎機能は大問題であり、それを維持することが最も重要です。.

誰かが透析を開始した後に少しの腎臓機能さえ維持することが大きな違いを生む可能性があるのはこれらの理由です：

著しい残存腎機能を有する患者は長生きする傾向がある。複数の研究がこれを裏付けています。こことここでいくつかの例を見てください。
無傷の残存腎機能を有する患者は、適切な量の透析を受ける可能性が高い（そう、他の薬物療法と同様に、その利益を得るために受ける必要がある一定の最小量／用量の透析がある）。
生活の質は良いです。これは、それほど厳密ではない食事制限で逃げるための患者の能力に部分的に関連しています。彼らはまた彼らの水分摂取量をもう少し自由にすることができます。

長期の残余腎機能を維持するためにあなたは何ができますか

これは腎臓学の研究の活発な分野です。私たちがこれまでに知っていることは、特定の介入が残存腎機能をより良くそしてより長く維持するのを助けることができ、それゆえ透析患者にとってより長い寿命とより良い生活の質につながるかもしれないということです。これらの介入のいくつかは以下のとおりです。

良い血圧コントロール
血糖コントロール
ACE阻害剤と呼ばれる特定の薬の使用は助けるために示されています
逆に、腎臓に有毒であることが知られている特定の薬を避けることは理にかなっています。 NSAID（または非ステロイド系抗炎症薬）、アミノグリコシド、アンホテリシンBなど
腎不全患者の腹膜透析を優先的に開始することを検討する（いわゆる腹膜透析 - 最初の戦略。しかし、これは依然として議論の対象となっている）。
血液透析の漸進的な増加が残存腎機能のより良い保存につながるかもしれないといういくつかの研究からの示唆があります。

結論

あなたが透析を始めた後にまだいくらかの尿を作り続けるならばあなた自身がラッキーだと考えてください。それは微々たるように思えるかもしれませんが、ほんの少しの尿量でもあなたの平均寿命と同様に生活の質に大きな違いを生む可能性があります。あなたが透析中であるが、それでもいくらかの尿を出しているならば、それがあなたの残りの腎臓機能を維持することに関しては「失うものがない」という態度を持っていないでください。

そして次回は、誰でもいい、「問題ではありません。M氏/ X氏はすでに透析を受けています。そのため、彼らはNSAIDまたは静脈内放射線造影を受ける可能性があります」…