時計描画テストが痴呆症をスクリーニングする方法

クロックドローイングテストは、アルツハイマー病や他の認知症などの神経学的問題の兆候について人々をスクリーニングするために使用される簡単なツールです。他のより徹底的なスクリーニングテストと組み合わせて使用​​されることがよくありますが、それを単独で使用した場合でも、それは人の認知能力への有用な洞察を提供することができます。

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クロックドローイングテストの管理方法

臨床医（多くの場合、医師、心理学者、またはソーシャルワーカー）は、テストされている人に、事前に描かれた丸が付いた一枚の紙を渡し、時計に数字を描くように依頼します。それから彼女は彼に特定の時間を示すために手を引くように言う。このテストを管理する人々が使用することができるいくつかの異なる時間がありますが、多くは11の10分後に選択します。

もう1つの方法は、単にその人に空白の紙切れを渡し、11分後の10分の時間を示す時計を引くように依頼することです。図面に何を含める必要があるかの手がかり。

テスト得点

このテストを採点するには最大15の異なる方法があります。いくつかは非常に手の込んだもので、あらゆる数字、正しい順番の数字、2つの時計針、正しい時間の描き方、そして4つの象限に配置された正しい数字のそれぞれについてポイントを与えることを含みます。 5、10、または20ポイントものさまざまな採点方法に関与することができます。

しかし、研究が デンマーク医学ジャーナル テストを採点するための最も一般的な5つの方法を比較した研究の概要を説明します。最も簡単な採点方法では、より複雑な採点方法と同じくらい正確な結果が得られると結論付けました。

この最も簡単な採点方法は、タスクが正しく完了した場合は1点を与え、時計が正しく完了しなかった場合は0点を与えることからなります。

アルツハイマー病協会もこの単純な採点方法を推奨しており、正常な時計（または1点のスコア）は認知症がないことを示し、異常に完了した時計はさらなる評価の原因となります。

重大なテストエラー

追加の研究では、このテストの6つの特徴が認識の問題をうまく識別するのに重要でした。これらは重大な時計描画エラーとして記述されており、間違った時間、針なし、欠けている番号、番号の置き換え、繰り返し、および拒否を含んでいました。これらの研究者らは、これら6つのエラーは時計描画テストに基づく痴呆の識別において予測的であると結論付けた。テストの完了を拒否するだけで問題が発生する可能性があることに注意してください。

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クロック描画テストの利点

• 高速スクリーニングツール：認知症の可能性がないか人をスクリーニングするための非常に迅速な方法です。多くの場合、完成までに1、2分しかかかりません。
• 管理が簡単：管理に多くのトレーニングを必要としません。
• 忍容性が高い：このテストは、注意力が短い人にとってはMMSEよりも簡単に実行できます。
• 無料：テストと採点ツールのコピーを購入する必要がある一部の認知テストとは異なり、時計描画テストは紙とペン1本のコストで完了できます。
• 発展途上国で役に立つかもしれません：低コストと最小限の訓練のために、このテストはより少ない資源で国で使われることができます。
• せん妄のスクリーニング：せん妄の徴候を評価するために、この検査は病院の患者にも実施されています。せん妄は、誰かの認知能力の突然の悪化です。それは、例えば、感染症や病気によって引き起こされるのと同様に、手術のための麻酔の使用に続くことがあります。

執行機能の問題の特定

このテストのもう1つの非常に有用な側面は、 カナダ医学雑誌協会 それは、誰かが一般的なスクリーニングツールであるMMSEをうまく得点した場合でも、執行機能の問題を検出できるということです。記憶の問題が明らかになる前に実行機能が損なわれる可能性があり、この早期発見は早期治療を可能にします。

実行機能が認知症によってどのように影響されるか

たとえば、あなたのお父さんはMMSEを上手く実行することができました、それは彼の記憶がまだ全く無傷であり、彼の言語と計算のスキルが機能し続け、そして彼のオリエンテーションがかなり普通のままであることを示します。しかし、あなたは彼の決定が必ずしも適切ではないことに気づくかもしれません。彼は服を着ることができるかもしれませんが、それが外で寒い場合は彼が暖かいコートを着用する必要があると判断することはできません。

医師の職場でのMMSE検査ではこれを捉えられないかもしれませんが、家族の中で認知機能障害が疑われるのは最初の人です。クロックドローテストを実施することは、執行機能の低下など、初期の認知症の兆候を経験している可能性があるが、まだ記憶障害を示していない可能性がある人々を特定する1つの方法です。

アルツハイマー病を治療するために現在利用可能な薬は、一般的に病気のプロセスの初期にもっと効果的であるので、これは役に立つかもしれません。彼らは限られた時間の間現在の機能を維持するかもしれないようです。

したがって、認知症がその初期の段階で発見されれば、それはより早期に治療され、そしてうまくいけば、その人がうまく機能する時間の長さを延ばすことができる。

アルツハイマー病や他の認知症の検出精度

いくつかの研究研究は、このテストが認知障害をスクリーニングするための優れたツールであることを示しています。その結果は他の精神状態のテストおよび減損の実際の証拠と高い相関があります。また、上記のように、他のテストでは見逃す可能性がある実行機能の問題を検出することができるようです。

クロックドローイングテストは一般的に認知の問題を特定するのに非常に効果的ですが、軽度の認知障害を一貫して特定したり、異なる形態の認知症（アルツハイマー病と血管性認知症など）を見分けるのに役立つというコンセンサスはありません。

職業評価の重要性

あなたが愛する人がアルツハイマー病や他の認知症の徴候を示しているのではないかと疑うなら、資格のある臨床医による評価を求めることが重要です。彼らはビタミンB12欠乏症や正常圧水頭症のような認知症の他の潜在的に可逆的な原因​​を排除するために働くことができるだけでなく正確な診断と治療計画を決定することもできます。

アルツハイマー病の医者を選ぶ方法

DipHealthからの一言

クロックドローイングテストは、精神機能の評価に役立つ迅速なスクリーニング方法であり、その使用を裏付ける研究の数が多いため、かなり尊敬されるテストであるという利点があります。認知症の診断（または他の認知障害）が検討されているとき、それはしばしば完全な評価の1つの役に立つ構成要素であることができます。