筋骨格系と疾患

筋骨格系は、その名前が示すように、筋肉と体の骨格に関連する一般的な用語です。より具体的には、筋骨格系は、骨、筋肉、関節、軟骨、靭帯、腱、および滑沢を含む。筋骨格系は安定性を提供し、また体の動きを可能にする。

筋骨格系の解剖学

骨格 - 成人の身体には206個の骨があります。骨の構造はタンパク質（主にコラーゲン）とヒドロキシアパタイト（主にカルシウムと他のミネラル）でできている硬い外側部分から成ります。骨梁と呼ばれる骨の内側部分は、硬い外側皮質骨よりも柔らかいですが、それでも骨の強度を維持するために必要です。すべてのボーンの構造は同じですが、ボーンは体内でさまざまな機能を果たします。

• 骨は、身体（すなわち、臓器および組織の付着のための骨格フレーム）の構造的支持を提供し、そして特定の臓器を保護する（例えば、胸郭は心臓を保護する）。
• 骨は体内にカルシウムの大部分を蓄えています。
• 骨は、赤血球、白血球、および他の血液成分が産生される骨髄を含む内腔を有する。

骨は改造として知られているプロセスを経る。骨リモデリングは、古い骨が徐々に新しい骨に置き換えられる連続的なプロセスです。すべての骨は約10年間で完全に改革されています。毎年、体の骨の20％が交換されます。

筋肉 - 筋骨格系の一部である2種類の筋肉があります - 骨格と滑らかです。 3番目のタイプの筋肉、心臓は筋骨格系の一部ではありません。骨格筋は収縮性繊維の束です。筋肉を収縮させる作用は、体のさまざまな部分を動かすものです。骨格筋は骨に取り付けられ、関節周囲の対向群に配置される（例えば、肘を曲げる筋肉は肘をまっすぐにする筋肉の反対側に配置される）。骨格筋は脳によって制御され、それらは人の意識的な指示の下で自発的に機能します。

平滑筋は、人の管理下にない特定の身体機能において役割を果たす。平滑筋はいくつかの動脈の周りに位置し、血流を調整するために収縮します。平滑筋は腸の周りにもあり、食物や糞を管に沿って移動させるように収縮します。平滑筋も脳によって制御されていますが、それは任意ではありません。平滑筋の関与は身体的ニーズに基づいています - 意識的なコントロールではありません。

関節 - 関節は2つ以上の骨の端が集まる場所です。動かない関節（例えば頭蓋骨の板の間）がある一方で、ほとんどの関節は運動を容易にすることができる。動きを促進する関節には、軟骨性関節と滑膜性関節の2種類があります。滑膜関節は、ほとんどの人に馴染みのあるタイプです。ヒトの滑膜関節にはいくつかの種類があります：ボールとソケット、滑膜、滑走、蝶番、枢動、そして鞍関節。このタイプの関節の骨の端は軟骨で覆われています。

関節は、ライニング（滑膜）を有する関節包に封入されている。滑膜細胞は、軟骨に栄養を与え、運動中の摩擦を減らすのを助ける滑液を作り出す。

軟骨 - 関節を形成する骨の端は軟骨で覆われています。正常な軟骨は滑らかで、強靭で、そして骨の端部を保護しています。軟骨はコラーゲン、水、プロテオグリカンから構成されています。軟骨はショックアブソーバーとして働き、関節の動きに伴う摩擦を減らします。

靭帯 - 靭帯は、骨を骨につなぐ強靭な線維性コードまたは組織の帯です。靭帯はコラーゲンと弾性繊維で構成されています。弾性繊維は、靭帯がある程度の伸縮性を有することを可能にする。靭帯が関節を囲んで支え、特定の方向への動きを可能にします。

腱 - 腱は筋肉を骨につなぐ、組織の丈夫で線維性の帯です。腱は主にコラーゲンでできています。腱は、通常、腱が摩擦なく動くことを可能にする鞘（すなわち腱鞘）内に見られる。腱鞘は、滑膜鞘および線維性腱鞘の２つの層を有する。

Bursae - Bursaeは、骨、筋肉、腱、および皮膚などの隣接する動いている体の部分の間のクッションおよび低摩擦滑走面として機能する、小さな液体で満たされた嚢です。 Bursaeは体全体に見られます。 Bursaeは体の中の位置によって大きさが異なります。体の至る所に約160個の嚢が見られます。

筋骨格系疾患

筋骨格系疾患には、とりわけ、関節炎、滑液包炎、および腱炎が含まれる。筋骨格系疾患の主な症状には、痛み、こわばり、腫れ、可動域の制限、衰弱、疲労、および身体機能低下が含まれます。リウマチ専門医は、関節炎とリウマチ性疾患の専門家です。整形外科医は筋骨格疾患も治療します。

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• ケリーのリウマチの教科書。第9版エルゼビア
• メルクマニュアル骨格。アレクサンドラヴィラフォルテ、メリーランド州。https://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/bones
• メルクマニュアル筋肉。アレクサンドラヴィラフォルテ、メリーランド州。https://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/muscles
• メルクマニュアル靭帯。アレクサンドラヴィラフォルテ、メリーランド州。https://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/ligaments