胆嚢除去後のIBSについて
目次:
胆嚢炎 l 過敏性腸症候群 症状 l SIBO治療 (十一月 2024)
胆嚢を摘出したことのある人 - 胆嚢摘出術として知られている手技 - は進行中の消化器系の問題を扱っていることに気づいています。通常、これらの症状には、痛みや食事後にトイレに駆け込む緊急の必要性が含まれます。ここで、なぜそれが起こっているのか、そしてあなたがそれについて何ができるのかを知るでしょう。
あなたの胆嚢の有無にかかわらずの生活
胆嚢なしで暮らすのは安全です。これは、胆嚢除去が胆嚢問題に対する推奨治療法の1つである理由の1つです。あなたの胆嚢の主な仕事は、胆汁（脂肪を消化するのに必要な物質）を貯蔵して、脂肪を含む食物を摂取することに応じてあなたの小腸に胆汁を分泌することです。
あなたの胆嚢がなくても、あなたの肝臓は胆汁を作り出し続けます、しかしそれが貯蔵のために胆嚢に送られる代わりに、胆汁はあなたの「総胆管」に送られ、そして次にあなたの小腸に入ります。
胆嚢除去の結果
ほとんどの場合、体は胆嚢の喪失に適応します。しかし、人々が胆嚢除去後に経験するかもしれないいくつかの可能な問題があります。
胆嚢摘出術後の下痢
胆嚢を摘出したことがある人の約20％が、胆嚢摘出術後の下痢として知られる下痢を伴う再発性の問題を経験します。
この問題は、胆嚢がなければ、小腸に入る胆汁の量を調節するものがなく、大量の胆汁は水っぽくてより頻繁な便を作り出すことがあるという事実から生じます。
幸いなことに、これらの人々のほとんどにとって、この問題は時間の経過とともにゆっくりと解決するでしょう。
2.オディ機能不全の括約筋
あなたが胆嚢除去後に継続的な上腹部の痛みを経験しているならば、あなたはオディのあなたの括約筋で起こりうる問題についてあなたの医者と話をしたいかもしれません。
「オッディ括約筋」（ＳＯ）は、小腸内に見られる胆汁および膵液の流れを調節する弁である。ごく少数の人々が、機能性胃腸障害（FGD）である「オディ括約筋機能障害（SOD）」を経験することがあります。 SODでは、括約筋は弛緩しないため、胆汁や膵液が小腸に入るのを防ぎます。
SODに関するRome III基準は、その症状を腹部の中央および右上の領域における「中等度から重度の安定した疼痛のエピソード」と表現しており、少なくとも30分間持続します。この種の痛みは、一般的に食事後短時間で起こります。吐き気や嘔吐を訴える人もいます。 SODの疼痛症状は、管内のジュースの過剰蓄積の結果であると考えられています。
SODは胆嚢摘出術後患者または膵炎のある患者に最もよく見られます。胆嚢摘出術後の患者さんの最大20％が進行中の上腹部痛を訴えますが、実際にSODを発症するのはごくわずかです。 SODは、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）として知られている薬や手技で治療することができます。
胆嚢除去後のIBS
逸話的に私はIBS患者から彼らのIBSが彼らの胆嚢の除去の後に現れたと報告する多数の話を聞いたが、この問題に関する多くの臨床研究はありません。しかし、研究者たちは胆汁酸吸収不良（BAM）と呼ばれる状態と慢性下痢症との関係について調べ始めています。
胆嚢を摘出したことのある人は、胆汁酸が体内でどのように処理されるかに関して機能障害がある状態であるBAMの危険にさらされている可能性があります。このトピックに関する研究はまだ軽いので、この問題を診断し解決するためにあなたの医者と働くことが最善です。
胆汁酸吸収不良下痢症状を管理するためにできること
発熱、悪寒、または脱水症状を経験している場合は、直ちに医師に連絡してください。
あなたが腹痛や下痢で継続的な問題を経験しているなら、あなたは正確な診断を受けるためにあなたの医者と働くべきです。進行中の問題に対する可能性の範囲はかなり異なります。
- 総胆管結石
- 慢性膵炎
- 消化不良
- IBS
- 膵がん
- 芝
正確な診断は、最適な治療計画を導きます。いくつかのケースでは、胆嚢除去後に進行中の下痢は、「胆汁酸結合剤」として知られているクラスの薬によって助けられます。
- コレスチラミン（クエストラン）
- コレセベラム（WelChol）
- コレスチポール（Colestid）
症状を管理するために何を食べることができますか？
あなたの胆嚢が消化の過程に参加していなければ、あなたの食生活を変える必要があるかもしれません。ごく最近になって胆嚢を摘出しただけの場合は、下痢の症状が緩和されるまで、当たり障りのない食事を摂ることをお勧めします。継続的な問題のために、あなたが食べることができる特定の食物とあなたが胆嚢を持っていないときあなたが避けるべきである他のものがあります。
これらの推奨事項の背後には難しい科学がありますが、以下のヒントが役立つことがあります。
- あなたの一日を通して頻繁に小さな食事を食べます。
- プロバイオティクスを試してください。
- 消化酵素を試してみてください。
覚えておいて、症状に対処するのは楽しいことではありませんが、あなたのコントロールにあるいくつかの要因（あなたの食事療法など）があります。
