Latarjet手術

肩関節脱臼は、特に若くて活発な人々によく見られる怪我です。繰り返し転位を防ぐために、Latarjet手術を行うことができます。誰かが一度肩を脱臼すると、再発性（または繰り返し）の脱臼がますます一般的になる可能性があります。一部の人々は、転位が単純な活動または睡眠中に起こり得るような、ボール - ソケット型肩関節のこのような深刻な不安定性を発症する。

肩が外れるたびに、関節にさらなる損傷が発生する可能性があります。このため、再発性肩関節脱臼のある人は通常、関節を安定させ将来の脱臼を防ぐために手術を受けます。

転位による肩の損傷

肩関節の典型的な損傷は、肩が最初にソケットから出たときの靭帯の破れとして始まります。この傷害はバンカート裂傷と呼ばれ、特に最初の肩関節脱臼を持続する若い患者（35歳未満）に非常によく見られます。その初期転位の間、またはその後の転位とともに、他の構造へのさらなる損傷が起こり得る。多くの場合、ソケット周囲の軟骨や骨が損傷しているため、これらの怪我を修復するのはさらに困難です。

関節窩骨喪失

骨の損傷が発生すると、損傷はボールまたは肩の窩に発生する可能性があります。ボールへのダメージはヒル - サックス病巣と呼ばれます。ソケットの損傷は、関節窩（肩のソケット）に骨折と骨折を引き起こします。

ショルダーソケットが損傷すると、ソケットは次第に磨耗することがあります。これが起こると、再発性転位の可能性が高まります。実際、関節窩骨喪失は、患者が肩を肩に留めておくのに苦労する程度に達することがあります。関節窩骨喪失に対する治療法の1つがLatarjet手術と呼ばれるものです。

Latarjetの手順は、関節窩を追加の骨で増強するように設計されています。骨は肩甲骨（肩甲骨）から来て、烏口と呼ばれる骨のフックです。烏口筋は肩甲骨の前面にある骨のフックであり、いくつかの筋肉のためのアタッチメントです。Latarjet手術中、外科医は肩甲骨へのアタッチメントから烏口筋を取り除き、肩甲骨の前方に数センチメートルだけコラコイドと筋肉のアタッチメントを動かします。所定の位置にくると、烏口骨は肩関節窩にねじ込まれます。

Latarjetの手順は、2つの重要なタスクを実行します。まず、失われた骨を元通りにするために肩の骨の量を増やします。第二に、烏口筋に付着した筋肉がスリングを作り、関節の前部の肩を支えるのを助けます。

Latarjetは、肩関節の安定性を回復させる上で非常に成功した手術です。事実、歴史的に、この手術は肩関節脱臼のある人々のための標準治療として使用されていました。より新しい手術手技が進歩するにつれて、Latarjetは標準的な脱臼修復術にはめったに使用されません。むしろ、肩甲骨の少なくとも２５％が摩耗した患者には、Ｌａｔａｒｊｅｔ法が好ましい。

Latarjet手術後のリハビリテーションは少なくとも4〜6ヶ月間続きます。完全な骨の治癒を可能にするのに十分に肩を保護するために、リハビリの初期段階が必要です。したがって、骨の治癒が起こる間、運動性は最初の数ヶ月間制限されます。その時点で、徐々に肩の動きを増やし、それに続いて漸進的に強化することができます。

合併症

合併症はLaterjetの手術後は珍しいですが、いくつかの重要な懸念があります。これは些細な外科手術ではなく、手術後のリハビリは長くなる可能性があります。いくつかの独特の懸念は、肩関節窩に移される骨の非癒合を含む。手術が完全に治癒するためには、骨がソケットの前面に融合しなければなりません。約3％の患者さんでは、この骨が癒着されていません。多くの主要な神経が肩の前の烏口を取り囲んでいます。外科手術中にこれらの神経の損傷が起こる可能性があります。最後に、この手術を受けた患者は、Laterjet手術を受けたほとんどの人は手術後の関節の正常な可動域を持っていないことを理解するべきです。関節の安定性が向上すれば、これは通常許容されます。

DipHealthからの一言

肩関節脱臼は、怪我をしたときに痛みを引き起こすだけでなく、肩関節の再発性の不安定性を引き起こす可能性があるため、問題のある傷害です。一度肩を脱臼した人は、脱臼を繰り返す可能性がはるかに高いです。時間が経つと、肩の不安定性がひどくなり、人々は通常の動作で肩を脱臼します。人々が肩の不安定さを持っているとき、時々これはボールとソケットの肩関節を囲む正常な骨の侵食を伴う。この問題を治療するためには、その骨を再構築するために何かをする必要があります。 Laterjet手術は、肩関節の再発性不安定症につながる肩関節周囲の骨量減少に対処するように特別に設計されています。