喘息治療におけるアルブテロール吸入剤の役割

アルブテロールは、喘息の症状を迅速に緩和する気管支拡張薬として分類される吸入薬です。通常は数分以内に肺の平滑筋を弛緩させることによって機能します。このため、レスキュー吸入器と呼ばれることが多い。

現在、米国で承認された3つのブランドがあります。

• プロアール
• Proventil
• ベントリン。

それぞれは本質的に他のものと同一です（但し、Ventolinには投与量カウンターがあります）。平均して、パフ当たりキャニスターあたり200回の吸入と108μgのアルブテロール硫酸を送達します。

アルブテロールのしくみ

滑らかな筋肉は、呼吸器系、胃腸系、尿路、および生殖路の中空器官ならびに循環器系の血管に見出される。彼らは自発的な制御下にないという点で骨格筋とは異なる。

喘息発作時に、特定の環境要因（花粉や粉塵など）が原因で免疫系が異常に反応し、

• 肺の平滑筋の緊張（気管支収縮）および気流の制限
• 粘液の過剰産生および空気通路の詰まり
• 空気通路の炎症および腫脹

アルブテロールは、β2アドレナリン受容体と呼ばれる平滑筋の表面上の分子を活性化することによって作用する。これは、筋肉収縮（ミオシンおよびカルシウム）に必要な2つの物質の活性を効果的に遮断する一方で、特定の白血球が炎症性化学物質を血流に分泌するのを防止する。二重作用は、空気通路をさらに狭くする炎症を和らげながら肺を弛緩させる。

副作用

アルブテロールは、他の薬剤と同様、一部の使用者に副作用を引き起こすことが知られています。最も一般的なものには、不安、頭痛、筋肉痙攣、口渇、心臓動悸、わずかな手の震えなどがあります。あまり一般的ではないが、急速または異常な心拍、皮膚の紅潮、睡眠障害、または気分の変化を経験することがある。

過度にまたは長期間使用すると、アルブテロールは低カリウムレベル（低カリウム血症）につながる可能性があり、腎不全の人にとって重篤である可能性がある。

アルブテロール吸入器の使用方法

アルブテロール吸入器は比較的使いやすいです。スペーサー（口とマウスピースの間の距離を広げるアタッチメント）は、薬が口の中に分散するよりもむしろ喉に深く入るようにするために推奨されます。

吸入器を初めて使用している場合、または過去14日間に吸入器を使用しなかった場合は、キャニスターを振とうして4回押して開口部をきれいにしてください。

次の5つの手順に従います。

1. あなたの口から完全に吐き出す。
2. マウスピースの端を口の中に置き、口の周りをぴったりと閉じます。
3. あなたが1つのパフのためにキャニスターを押して深く吸い込む。
4. あなたの息を10秒間保持してください。吸入器を取り出し、ゆっくりと吐き出す。
5. 1回のパフが必要な場合は、1分待ってから、手順を繰り返します。

吸入器が詰まる傾向があるため、吸入器を少なくとも1週間に1回は清掃することも重要です。これを行うには、キャニスターをホルダーから取り外し、30秒間温水ですすぎ、一晩乾燥させます。