赤血球(RBC)数を理解する
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【1〜2年目看護師向け】輸血について〜RBC、PC、FFPってなんだ?〜 (十一月 2024)
赤血球(RBC)数は、ある量の血液中の酸素運搬血球の数を測定するために使用される。それは私たちが体の細胞にどれだけの酸素が運ばれているかを決定するために使う重要な尺度の一つです。
異常な赤血球数は、多くの場合、診断未確定または症状のないことがある病気の最初の兆候です。他の時には、息切れまたは疲労などの症状が容易に説明できない場合、検査は診断の方向に医師を向けることができます。
全血球数を理解する
通常、RBC数はそれ自体では病状の診断にはあまり役に立ちません。代わりに、血液サンプル中の組成細胞を測定する全血球(CBC)数と呼ばれるより包括的なテストの一部として実行されることが最も多いです。それらは含まれます:
- 体の細胞に酸素を運搬する赤血球(RBC)
- 免疫系の一部である白血球(WBC)
- ヘモグロビン(Hb)、酸素と二酸化炭素の分子を運ぶタンパク質
- 血小板(PLT)、血液凝固の原因となる細胞
- ヘマトクリット(Hct)、総血液量に対するRBCの割合
血球の組成に基づいて、医師はどこに調査を集中させるべきか、そして彼らがおそらく避けることができる分野をよりよく知ることができます。
RBCカウントの正常範囲
RBC数は、特定の血液量あたりの赤血球数です。それは、血液1マイクロリットル(mcL)当たりの細胞数百万または血液1リットル当たりの細胞数百万(L)の単位で報告され得る。
「正常な」範囲は時々人口によって変わることができます。多くの参照値は、デンバーのような標高の高い都市でははるかに高く、湾岸のような標高の低い地域でははるかに低くなります。そのため、範囲は絶対的な値と見なすことはできませんが、名前が示すように基準点となります。
女性の「正常な」RBC参照範囲は、420万から540万/ mcLです。男性では、4.7〜610万/ mcL。子供のために、410万から550万/ mcL。
高RBCカウントと低RBCカウントの原因
赤血球数が多いということは、血中の酸素運搬細胞が増加していることを示しています。これは通常、体が酸素を体から奪っているいくつかの状態を代償していることを示します。
- 先天性心疾患
- 心不全
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 多くの場合喫煙による肺線維症
- 骨髄性赤血球増加症
- RBC産生を促進するパフォーマンス向上薬
- 腎細胞癌、腎臓癌の一種
- 脱水
低い赤血球数は、血中の酸素運搬細胞の減少を示します。原因としては、感染症や欠乏症、栄養失調から悪性腫瘍まで、さまざまな原因が考えられます。
- 貧血
- 腎不全
- 甲状腺の問題
- 出血、内的または外的
- 白血病、血液がんの一種
- 化学療法を含む薬物の副作用
- 形質細胞に影響を与える癌の一種である多発性骨髄腫
- 赤血球増殖を促進する腎臓ホルモン、エリスロポエチン欠乏症
- 鉄、葉酸、ビタミンB 12、またはビタミンB 6の不足
- 溶血、赤血球の異常破壊
- 妊娠
RBC数は病状の診断に役立つため、治療の監視にも使用されます。あなたが血液障害と診断されたか、あなたの赤血球に影響を与える薬を服用しているならば、あなたの医者はもちろん問題としてこれを監視したいでしょう。
これは特に癌と癌の化学療法に当てはまります。どちらも血球数に有害な因果関係のある影響を与える可能性があります。
RBCを改善するためにできること
異常なRBC数の治療は、典型的には、それが感染症、傷害、癌、または遺伝的障害であるかどうかにかかわらず、基礎となる状態を治療することに集中している。
その一方で、原因が栄養欠乏症、薬の使用、または慢性的な状態に関連している場合、あなたの血球数だけでなくあなたの全体的な健康も、改善するためにあなたができることがあるかもしれません。
RBC数が多い場合:
- 心臓と肺の機能を改善するための運動。
- 赤身の肉や鉄分の多い食べ物はあまり食べないでください。
- 鉄のサプリメントを避けてください。
- 水分補給をしましょう。
- コーヒーやカフェイン入りの飲み物などの利尿薬は避けましょう。
- 特にCOPDや肺線維症がある場合は、喫煙をやめてください。
- ステロイドや他のパフォーマンスを向上させる薬の使用を避けます。
RBC数が少ない(貧血を含む)場合:
- 健康的でバランスの取れた食事を維持します。
- 必要ならば、毎日のビタミンと鉄のサプリメントを飲んでください。
- 心臓と肺の機能を改善するために定期的に運動してください。
- 禁煙します。
- 血を薄くすることができるアスピリンを避けなさい、
- 甲状腺に問題がある場合は、処方されたとおりに甲状腺薬を服用してください。