認知症の褥瘡予防のヒント

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褥瘡、褥瘡または褥瘡と呼ばれることが多い褥瘡は、その領域にかかる圧力または体重が大きすぎることに起因する損傷した皮膚の領域です。損傷は表面にある場合もあれば、筋肉や骨にまで及ぶ場合もあります。

皮膚の破壊の危険が特にある身体の領域には、臀部、尾骨、踵、足首、肩甲骨、背中、および頭の側面、耳、肘、および腰が含まれます。

褥瘡にはさまざまな段階があります。ステージ1は赤くなり、筋肉、腱または骨が見えるステージ4までです。圧力領域は、組織への傷害がどれほど深いのかを判断できない場合、ステージング不能として分類することもできますし、「むらつき」またはより暖かく感じられる組織を覆っているあざのような紫色の領域または血液ブリスターがある場合は深部組織傷害として分類することもできます。その周りの肌に比べて。

なぜ褥瘡が発生するのですか？

褥瘡は、可動性が制限されている、栄養が不十分である、および病気のために発症することがよくあります。後期認知症では、身体機能が影響を受け、動き回る能力が低下します。そのため、ベッドの中や椅子に座っているかどうかにかかわらず、長時間同じ場所にいると、体の特定の部分に過度の圧力がかかり、褥瘡のリスクが高まります。

褥瘡のリスク

いくつかの健康状態により、人々は褥瘡のリスクが高くなります。特別養護老人ホームやその他の介護施設では、Braden Risk Assessment Scaleのようなツールを使用して、肌への懸念がより高いリスクのある住人を特定しています。これらの種類の尺度は、各個人のリスクのレベルを定量化する数値を提供し、そのリスクレベルは複数の予防的介入を引き起こすはずです。

ただし、皮膚損傷のリスクが高いと関係があると研究者によって確認された以下のリスクを確認することもできます。

痴呆
限られた物理的な移動性
動揺と落ち着きのなさ
入院
失禁
混乱
コミュニケーション能力の低下
疼痛
循環器疾患
肺炎
喫煙
太りすぎ
減少した感覚
減量
末期疾患

褥瘡についてとても悪いことは何ですか？

褥瘡は著しい痛みを引き起こす可能性があり、そして組織は最終的に死ぬ可能性があり、切断などの除去を必要とする可能性がある。全身性の生命を脅かす感染症である敗血症も、褥瘡で発症する可能性があります。褥瘡は、うつ病のリスクの増加と死亡との間にも相関関係があります。

褥瘡が生活の質および全体的な健康に影響を与える可能性があるため、褥瘡は、とりわけ、特別養護老人ホームにおける重要な質の尺度として同定された。褥瘡を有する居住者、特に施設に来る前に居住していた人とは対照的に施設内にいる間に発症した居住者の割合は、施設が提供するケアの質を評価する1つの方法です。

認知症の予防

家族、友人、そして在宅医療看護師や介護施設職員などの有料介護者を含む認知症の人々のための介護者は、褥瘡を予防するために用心深い必要があります。予防策には次のものがあります。

定期的な肌の評価

特に定期的にかかと、尾骨、お尻などの危険性の高い箇所で肌を目視で検査します。これを行うのに良い時期は、入浴をする人を補助するときです。これを忘れないようにするためには、入浴と肌の評価の両方をカレンダーにスケジュールすることが役立ちます。

枕の上の浮いているかかと

膝ではなくふくらはぎの下に枕を置き、ベッドのマットレスの上に直接乗るのではなく、かかとが空気中で「浮く」ようにします。

フットクレードル

これは、シーツや毛布がベッドに横たわっている人の足に直接当たらないようにするテントのような装置です。

ベッドの端の泡

単にマットレスの上に足を乗せるのではなく、足を乗せるための保護フォームを置きます。

通常のポジションターニングとシフト

体のさまざまな部分がその体重を支えて交代するように、定期的に体位を変えたり位置を変えたりするのを助けます。

十分な失禁用製品とケア

認知症の人の多くは失禁を発症します。高品質の失禁パッドとプルアップを使用して肌から水分を吸い取り、それらを一貫して交換します。それをこするのではなく、清潔な布で丁寧に洗ってください。

水分バリアローション

バザのようないくつかのクリームはまた失禁から皮膚を保護することができます。

理学療法または作業療法サービス

メディケアは、快適さと肌の保護のために最も適切な位置と座席介入を評価し決定するために、時には自宅または施設で理学療法と作業療法の費用を支払います。

拘縮の評価

皮膚対皮膚の接触が一定である拘縮は、褥瘡のリスクを高める可能性があります。たとえば、脳卒中のために人の腕がきつく締められ、意図せずに肘を曲げた場合、肘の内側の皮膚は湿気と熱がそこに閉じ込められる可能性があるため、リスクが高くなります。

ベッドでのポジショニングに枕を使う

膝から膝への接触による圧力を防ぐために、ベッドで横になっているときは膝の間に枕を置くことを検討してください。または、背中の後ろに枕を置いて位置をわずかに変えることもできます。

車椅子や椅子に体を動かす

位置決めに注意してください。たとえば、あなたの愛する人がいつも車椅子の左側に寄りかかっている場合、その左側を保護するためにフォームクッションを使用すると、圧迫を防ぐのに役立ちます。車椅子の座席には、褥瘡予防に役立つ特別なクッションもあります。

リスクを高める領域にパディングまたはクッションを追加する

たとえば、人の足が常に車椅子の金属製フットペダルの上に直接置かれている場合は、足を保護するためにフットペダルを塞いでください。

特別なベッドマットレスを使用する

あなたは特別な圧力緩和マットレスを注文することができます。特定の状況下および医師の指示により、メディケアはベッドマットレスの代金を支払うことがあります。

栄養とサプリメント

食事に追加のタンパク質を提供することは、皮膚の予防と治癒に役立ちます。

制限時間

例えば、あなたの愛する人が彼のお尻に高い危険性または皮膚の問題を抱えているならば、あなたは彼女が一度に椅子に座ることができる時間を制限することによって援助する必要があるかもしれません。

適切な水分補給

水分摂取量を増やすことは、肌の健康に役立ちます。

スライドしないでください

あなたが誰かが位置を変えるのを手伝っているとき、あなたは彼女のベッドのシーツを横切って彼女を滑らせるのではなく実際に彼女を持ち上げていることを確認してください。シートのような表面上で皮膚を滑らせると、せん断を引き起こす可能性があり、そこでは壊れやすい皮膚がシートとの接触の摩擦によって損傷を受ける。ドローシートは、ベッドの中の誰かの下に配置される小さいシートで、あなたと他の人がそれぞれの側から人を持ち上げて方向を変えるのに役立ちます。