医師のための疼痛管理のキャリア

管理職は人のことより自分のこと (十一月 2024)

疼痛管理は麻酔学に関連する医学的副専門分野です。多くの疼痛管理医師はしばしば麻酔科医として訓練を受けています。そのように、彼らは外科的環境で練習する代わりに外来診療所で練習することを選ぶかもしれません。他の疼痛管理医師は、プライマリケアなどの他の専門分野の経歴を持っているかもしれません。疼痛治療に対する需要のために、全ての疼痛患者を治療するのに十分な疼痛管理医師がいないため、プライマリケア医も患者の疼痛管理に責任を負うことが多い。

疼痛管理の分野は、処方鎮痛剤の追加または過剰摂取によって引き起こされる死亡率の増加が報告されているため、メディアや政治家や専門家の間でしばしば議論されているトピックです。多くの専門家は、鎮痛剤による治療よりも、慢性疼痛の原因についてより多くの研究がなされる必要があると感じています。

そうは言っても、疼痛管理の分野は成長し発展しており、疼痛管理医師は慢性疼痛に罹患していない多くの患者に安心を提供しています。以下は、外来疼痛管理を専門とする医師のための経歴の概要です。

典型的な仕事の週

疼痛管理医師（麻酔科医）は通常、彼らが平均して1日当たり約22〜27人の患者を診察するオフィスの外で働いています。彼らは彼ら自身のためにビジネスで民間開業医として働くかもしれません、または彼らは病院または医療システムによって雇われるかもしれません。疼痛管理の専門家は、さまざまな状態、病気、または怪我によって引き起こされる可能性がある慢性の衰弱性の疼痛を患者が管理するのを助けます。

疼痛管理医師またはスタッフの一員は、彼または彼女の疼痛について患者に面接し、そして可動域および全体的な可動性についてのチェックなどのいくつかの簡単な試験を実施し得る。また、他にもいくつかの診断テストが行われている可能性があります。

疼痛を診断および評価した後、疼痛管理医師は以下を含むさまざまな方法で疼痛を治療することがあります。

理学療法
経口薬
トリガーポイントインジェクション
硬膜外膜
カイロプラクティック治療
マッサージ療法
鍼

すべての治療が必ずしも現場で行われるわけではありません。医師は、他の場所で患者にサービスを依頼するか、またはセラピストがスタッフの上にいる場合は診療内の他の人に依頼することがあります。患者の症例が複雑すぎる場合、または他の専門家による治療を受けたことが原因である場合、疼痛管理医師は患者を別の医師に紹介することがあります。

医師に加えて、他の医療専門家は、ナースプラクティショナー、医師アシスタント、または他の看護師および医療アシスタントなどの疼痛患者の治療を手助けすることができる。

なぜ疼痛管理を実践するのか

疼痛管理は、患者さんの生活をどの程度改善できるかという点で非常にやりがいのある専門分野です。また、診療所で働くことを好む麻酔科医は、病院または手術センターの手術室で麻酔サービスを提供するのとは対照的に、職場環境のために疼痛管理を享受することができる。医者が利用可能である必要がないか、または緊急手術を求めている必要がないので、疼痛管理のための時間はより安定で予測可能です。

課題

疼痛管理医師およびそのスタッフにとって最大の課題の1つは、常習者および薬物探索者に対処し、それらが医療目的に必要ではない薬物を得ることを妨げることである。実際、疼痛管理医師が患者を適切にスクリーニングせず、薬物探索行動を認識するようにスタッフを訓練している場合、診療所および医師は薬物請求に対して責任を負う可能性があります。さらに、中毒になった場合、一部の患者は鎮痛薬を拒否されると好戦的または暴力的になります。したがって、すべてのスタッフが患者を徹底的に文書化し、痛みを治療するのではなく、患者が単に中毒を補うために（または他の中毒者に売るために）薬物を求めているという行動または徴候をチェックすることが最も重要です。

徹底的な患者スクリーニング（薬物スクリーニングを含む）、文書化、および診断に加えて、疼痛管理開業医はまた、確認のために処方せんを医師に提示するために患者が予告なしに選ばれるランダム「ピルカウント」を含む患者のスポットチェックを行う。。その後、医師またはスタッフは、元の処方箋に基づいて、患者が適切な量の丸薬を手元に持っており、それらを販売していないか、または推奨用量を超えていないことを確認できます。

トレーニング

ほとんどの疼痛管理医師は麻酔科医として訓練されています。彼らは疼痛管理を専門とする交わりまたは追加の訓練をするかもしれませんが、疼痛管理を実践するために追加の訓練は必要ありません。内科など、麻酔以外の専門分野の医師は、疼痛管理に関する交わりやCAQなどの追加のトレーニングを受けて疼痛管理を実践することがあります。