MS関連疲労の治療としてのプロビジル
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疲労は多発性硬化症（MS）患者の約80％に見られ、多発性硬化症患者の約半数で最も衰弱させる症状と考えられています。プロビジル（モダフィニル）は時々MS関連の疲労を持つ患者に処方される薬です。
プロビジルは、ナルコレプシー、交代勤務の睡眠障害、および過度の昼間の眠気に関連する睡眠時無呼吸を有する人々を治療するために現在ＦＤＡ承認されている中枢神経系興奮剤である。この薬の正確なメカニズムは不明ですが、それは覚醒を改善することがわかっています。
疲労治療が重要な理由
疲労は人の生活の質に大きな影響を与え、仕事、社会的関係、そして楽しい活動に参加する能力に影響を与えます。疲労は、薬物療法、基礎となる睡眠障害、または鬱病などの他のMS関連の要因によって悪化する可能性がありますが、MS自体は、人の疲労に役割を果たすと考えられています。 。
投与量
プロビジルはピルの形で服用され、MS関連の疲労のための通常の用量は毎日200 mgです。 1日400mgのような高用量は、より効果的であるとは分かっていません。
副作用
Provigilのいくつかの副作用がMSの症状をまねるか悪化させる可能性があるため、注意が必要です。たとえば、1つの潜在的な副作用は不眠症です - そして夜間の睡眠困難はあなたのMS関連の疲労を悪化させ、悪循環を引き起こします。これは、朝、特に午後に服用すると夜に睡眠を妨げる可能性があるため、朝にプロビジルを服用することが重要である理由です。
その他の潜在的な副作用は次のとおりです。
- 鼻詰まり
- 背中の痛み
- 下痢
- 吐き気や嘔吐
- 不安
- めまい
プロヴィジルは重症の、命にかかわる可能性のある、皮膚の発疹またはアレルギー反応を引き起こし、肝臓や血球に影響を与える可能性があることにも注意することが重要です。 Provigilを服用しているときに皮膚の反応、腫れ、呼吸困難、発熱、濃い尿、または目の黄変が生じた場合は、医師に連絡することが重要です。その他の潜在的な深刻な副作用には、心臓の問題、または鬱病、幻覚、または躁病のような精神障害が含まれます。
いつものように、一度あなたが新しい薬を始めたら、それはあなたがそれについてどうやっているかを査定することができるようにあなたの医者とのフォローアップを予定することが重要です。
あなたの医者に言うべきこと
あなたの病歴に加えて、あなたが服用しているすべての薬を必ず医師に伝えてください。これらはProvigilと相互作用する可能性があるため、これには市販薬、サプリメント、またはビタミンが含まれます。例えば、プロビジルは避妊薬、パッチ、リング、インプラント、注射、子宮内器具などのホルモン避妊薬の有効性を低下させることが証明されています。これにより、プロビジルで妊娠する可能性が高まります。
他の利点
2015年の16人の患者に関する小規模な2015年の研究で証明されているように、プロビジルはMS患者、特にワーキングメモリの認知を改善する可能性があります。 リハビリテーション心理学.
また、2007年の非常に小規模な研究では、 ヨーロッパ神経ジャーナル MSと2人の夜間夜尿症 - 夜間の睡眠中の不本意な排尿 - を持つ2人の患者は、プロビジル投与後の夜間の排尿症状が改善しました。
もちろん、これらの発見の両方を立証するためには、より大規模な無作為化試験が必要です。
これはあなたにとって何を意味するのか
あなたがMS関連の疲労に苦しんでいるなら、それはあなたの神経内科医と率直で率直な議論をすることが重要です。 MSの疲労に関連する要因はいくつかありますが、あなたの神経内科医はこれらをいじりたいと思うでしょう。薬の副作用のような簡単な解決策があるかもしれません。時々、未診断の貧血または甲状腺疾患は、あなたがMS関連の疲労であると思ったことの原因となってしまいます。他の時、毎日の有酸素運動、あなたのうつ病の治療、または認知行動療法は、あなたが別の薬を服用する必要なしにあなたの疲労を和らげることができます。
そうは言っても、Provigilは入手可能な科学的データに基づいてMS関連の疲労を治療するための賢明な選択肢です。あなたがProvigilを処方されている場合は、自分自身の世話を続けることを忘れないでください。言い換えれば、Provigilは覚醒を改善しますが、これはあなたが睡眠を必要としないという意味ではありません。
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