非言語的自閉症の概要

ボストン大学の調査によると、自閉症スペクトラム障害と診断された人々の約30％が「数語以上話すことを学ぶことは決してありません」。非言語的自閉症はあまり研究されておらず、話さない人々の思考過程についてはほとんど知られていません。それにもかかわらず、いくつかの研究が進行中で、新しい技術がコミュニケーションと理解の扉を開いています。

自閉症の種類は何ですか？

非言語的自閉症とは何ですか？

自閉症スペクトラムの3分の1近くの人が話されている言語を使わないか、ほんの少しの単語しか使いません。これらの個人はすべて、非言語的自閉症を患っていると説明することができます。それでも「非言語的自閉症」という用語には公式の地位はなく、「非言語的自閉症」のような診断はありません。部分的には、それは自閉症を持つ口頭と非言語的な個人の間に明確な線がないためです。例えば：

• 非言語的自閉症の人の中には、意味のある方法で少数の単語を使う能力を発達させるが、いかなる種類の重要な会話も続けることができない人もいます。たとえば、「車」と言って「乗って行こう」と言っても、「どこへ行くべきか」という質問に答えることはできません。
• 「非言語的な」人々の中には話す能力があるが意味のある方法で言語を使う能力がない人がいます。これらの個人はテレビからの台本や彼らがセラピストによって教えられた表現を「エコー」するかもしれません。しかし、アイデアや欲求を伝えるためにこれらのスクリプトを使用する代わりに、彼らは自己沈静化刺激の一形態として「スクリプト」を使用しているようです。
• かなりの数人の非言語的個人は、話し言葉を効果的に使うことができませんが、書かれたかタイプされた言語、アメリカ手話、絵カード、またはデジタル通信装置と通信することができます。たとえ話された言葉がなくても、個人が効果的にコミュニケーションをとるようになると、世界に関わる彼らの能力は劇的に拡大します。

言論の欠如は知性の欠如を意味するのか？

特定のテストでIQスコアが70以下になった人は誰でもIntellectually Disabled（ID）と表示されます。比較的最近まで、自閉症のすべての非言語的な子供たちは知能的に障害を持っていると考えられていました。彼らのIQスコアは70を下回る（しばしばはるかに下）という単純な理由のためです。

最近、自閉症の子供の知的能力を測定するための典型的なIQテストは非常に貧弱なツールであることが明らかになりました。

その理由はかなり明白です。例えば：

1. IQテストは、大部分は、受験者の口頭での情報の理解と対応の能力にかかっています。自閉症の非言語的な子供たちは、明らかに基本的な知性とは無関係かどうかにかかわらず、これらの分野で課題を抱えています。
2. ほとんどのIQテストでは、社会の規範や期待を理解しそれに対応し、特定の期間内に対応する能力が必要です。これらの期待は、口頭であろうとなかろうと、自閉症の子供たちにとって非常に挑戦的です。
3. 典型的な子供たちに問題を引き起こさない感覚問題は自閉症の子供たちの気をそらすかもしれません。自閉症の非言語的な子供たちはテスターに​​そのような問題について知らせる能力を持っていません。
4. テスターが特別なニーズを持つ子供たち、特に非言語的な子供たちと一緒に仕事をしたり、働きかけたり、「読む」ように訓練されることはめったにありません。彼らが子供と交戦できない場合、子供が彼らの最高レベルの能力を発揮することはほとんどありません。

では、自閉症の非言語的子供の間でIQをどのように測定すべきでしょうか。理想的には、答えは非言語的IQテストとテストに関連しない観察の両方を含むべきです。

TONI（非言語知能テスト）は非言語的IQテストの一例で、一般的に非言語的な子供たちや自閉症の子供たちにとってより良い選択肢です。

おなじみの環境での非言語的な子供たちの観察はまた、評価者に能力対試験受験スキルに関する現実世界の情報を提供することができます。

非言語的な自閉症の子供は標準化されたテストの意図に協力したり、その意図を完全には理解できなかったりするかもしれませんが、複雑な数学の問題やパズルを解くなどの知的な課題を扱うことができます。

もちろん、学区や機関がこれらの評価の結果をすぐに受け入れる可能性は低いですが、調査によると子供の本当の可能性が明らかにされています。

なぜ自閉症の非言語的人々は話すことを学ばないのですか？

非言語的自閉症の最も不思議な側面の1つは、自閉症の人の中にはなぜ話された言語を使用できないのか、または使用しないのかを誰もが本当に知らないという事実です。スペクトル上のかなりの数の非言語的な人々がアメリカの手話、絵カード、および様々なデジタルツールを使用してコミュニケーションをとることができ、そして選ぶのを選ぶので、それは特に不可解です。

確かに、自閉症の人の中には、小児期の言語失語症、つまり話し言葉を非常に困難にする神経障害を持っている人もいます。しかし自閉症スペクトラムのほとんどの非言語的個人は失行症を持っていません。彼らは話さないだけです。明らかに、話し言葉を阻害する脳機能には違いがありますが、現時点では、それらの違いがどのようなものであるか、または特定の個人にどのような影響を与えるかについては合意がありません。

話をしない、または話せない人の心の中で何が起こっているのかをよりよく理解するために、脳波計（脳波を測定するため）やMRI（脳活動を測定するため）などの機器を利用する研究が行われています。他の人は視線を測っています。

これまでのところ、非言語的自閉症の人々は、コミュニケーション以上のことを理解していることは明らかです。しかし、さらにどれだけ、そしてどの程度のレベルで、不明のままです。

自閉症の私の子供は話すことを学びますか？

セラピストは、話し言葉を使わない自閉症児を表すために、「非言語的」というよりはむしろ「プレ言語的」という用語を使用します。遅発性の会話をしている自閉症の子供たちは、話し言葉と会話する能力を得ています。かなり流暢になる人もいます。しかし、そうであれば、他の人たちは決して数語以上を得ることはありません。

理論的には、子供が知的であるほど、話すことを学ぶ可能性が高くなります。しかし、この仮定は、話していない子供の知能を判断するのが非常に難しいため、問題があります。

自閉症の非言語的学齢児童に関するNIHワークショップの出版物によれば、「…伝統的な標準化された器具を用いてこれらの個人を評価することは非常に重要な挑戦です。1語でさえ存在していること、あるいは反響的な発言が5歳以降に話されている言語を習得するための重要な予測因子であるように思われます。

研究計画と治療計画の両方において、子供たちが非言語的（すなわち、話し言葉がない）、プレバーバル（すなわち、まだ言語を発達させていない若い子供）、または非コミュニケーション的（すなわち、言語も会話もしない）を区別することは重要です。非言語コミュニケーションスキル）"

どのようにして子供に話すように（または少なくともコミュニケーションをとるように）奨励することができますか？

自閉症の子供たちのために話し言葉を奨励し改善するための多くのテクニックがありますが、どんな特定のアプローチもどんな与えられた子供たちにも有効であるという保証はありません。研究によると、言語療法、行動介入、そして遊び療法さえも言語コミュニケーションを改善することができます。いくつかの初期の研究はまた、音楽療法と関連技術がスピーチに良い影響を与えることを示唆しています。

DipHealthからの一言

お子さんが話したり、言葉を使ってコミュニケーションをしていない場合、これらの驚くべき重要な事実を覚えておくことが重要です。

• 晩期言語習得は必ずしも低IQまたは予後不良の指標ではありません。
• 自閉症の子供は、通常発達している子供よりもずっと遅く言語を発達させる可能性があります。つまり、言語療法を続けることは価値があります。
• 非言語的技法（PECS絵カード、手話など）を使ったコミュニケーションはコミュニケーションを確立する上で非常に重要です。これらのテクニックを使用してコミュニケーションスキルを築く子供たちは、同時に話し言葉のスキルを習得することがよくあります。
• デジタルパッド、アプリ、子供が画像（場合によってはキーボード）をタップしてコミュニケーションをとることができるソフトウェアに投資することは、両親の時間、お金、およびエネルギーに十分に価値があります。

スピーチやコミュニケーションを奨励するための優れたツールは数多くありますが、真実には思えないほどのデマを避けることが重要です。自閉症の世界では、これらの潜在的な落とし穴の1つは「促進されたコミュニケーション」です。そこでは、セラピストは彼または彼女がタイプする間、自閉症者の腕を「支えます」。このアプローチはまだ利用可能ですが、タイピング指を導いているのはセラピストであり、自閉症の人ではないことを示す多数の研究によってデビューしました。