エクストリーム骨折の基礎的技術

スプリントは、壊れた骨（骨折とも呼ばれます）を医者に治療するまで治療する方法です。副木は家庭用品から一から作ることができ、またはそれは骨折のために特に商業的に製造することができる。いくつかの場合において、つま先または指が使用される場合、負傷していない隣人が副子であり得る。

スプリントは、捻挫や脱臼（肩や膝のような関節の崩壊）にも使用することができます。あなたが骨折や脱臼を捻挫しているかどうかにかかわらず、あなたは副木として設計されたものを使用するのか、それとも森の中の棒から自分自身を作り出すのか、という概念は同じです。

ロックとしての固体

副子の考え方は、損傷した骨や関節の動きを最小限に抑えることです。骨が完全に壊れたとき、壊れた部分に圧力がかかり、骨のギザギザの部分が動いて、周囲の柔らかい組織に損傷を与える可能性があります。ひびが入っていても完全に分離されていない骨にとっては、骨の外圧は損傷を増加させ、骨折を完全に解消する可能性さえあります。

負傷は骨折である必要はありません。外部圧力はまた、既に損傷した関節をさらに不安定にさせる可能性がある。損傷が骨のような硬組織であるか、関節で見られるような複雑な軟組織であるかにかかわらず、治療は固定化に依存する。

外圧が壊れた骨をさらに損傷させないようにするには、固定する必要があります。副子 -エリア。ほとんどの骨折は四肢（腕や脚）に起こりますが、体の骨は全部（約206本）あります。破損した骨が肋骨や骨盤のような四肢にないときでも、さらなる損傷の可能性を減らすために、できるだけそれを固定することが不可欠です。ここで使用されている例のほとんどは四肢の骨折です。

スプリントの基礎

四肢の内傷を完全にカプセル化しない限り、四肢の下肢は機能しません。つまり、骨折の上下に関節を固定する必要があります。例えば、前腕の真ん中で腕が壊れている場合、前腕だけでなく、複数の腕をつなぎ合わせる必要があります。動いている手首または肘が前腕の骨に圧力をかけるので、その領域の中断は手首および肘の不動化をも必要とする。彼らが動かなければ、彼らは橈骨と尺骨（下腕の骨）をひねり、微調整しません。

転位や捻挫の場合、関節を固定する必要があるだけでなく、関節の両側の構造（通常は骨）も固定される必要があります。たとえば、膝の場合、膝が動かないように、大腿（大腿）と下腿（脛骨と腓骨）をつなぎ合わせる必要があります。転位は実際に骨折よりもはるかに痛みがあり、患者は何の励ましもなしに四肢を動かさない可能性が高いという意見もあります。

機能を評価する

けがを、特に四肢にぶつける理由は、それを治癒することではありません。多くの場合、重度の骨折は、損傷を修復するために重要な、さらには外科的な処置を必要とする。

患者を病院や医師に連れて行くために、救急処置副尺を使用します。時には、副子は、怪我をした患者の移動を容易にする可能性があり、それ以上の怪我をすることなく患者を動かすことができるか、または患者が動くのを可能にすることができる。

患者を医師に連れて行く間、状況を悪化させないことが重要です。まず第一に、副子は四肢に損傷を与えてはなりません。適切な固定化は通常、さらなる損傷を抑制し、それは四肢の機能を評価することによって測定することができる。循環、感覚、および動きは、あらゆる四肢の機能の特徴である。

四肢の機能を少なくとも2回評価するようにしてください。何らかの治療が適用される前に一度点検し、次にスプリントが施された後にもう一度点検する。機能（循環、感覚、動き）のいずれかが消えたり悪化したりした場合は、副子を調節する、または取り外すようにしてください。機能の喪失は大きな問題で、未チェックのままにすると恒久的な損害につながる可能性があります。

血流を評価する：周囲組織の損傷が血管を含む場合、損傷領域への血流（循環）を中断することができる。骨を破壊するのに十分強いものは、動脈、静脈、毛細血管を破壊するほど強力です。循環を査定するために、四肢とその双子（右腕が壊れている場合は右腕を左腕と比較）を感じて暖かさを確認します。負傷した四肢は、反対側の四肢と同じくらい温かくなければなりません。それが冷たいなら、それはその地域の血流が損なわれているという兆候です。

色を比較する。紫、青、斑点、または淡色はすべて、四肢への血流低下の徴候です。脈をとる方法がわかっている場合は、四肢の端のパルスを比較してください。負傷した四肢の脈が欠けているか、または非常に弱い場合、それは循環系の問題の指標です。

ゴールドスタンダードは常に毛細血管詰め物を使用していました（爪や爪に少しの圧力をかけてそれらを白くするか、または色を絞ってから離してください、色は2秒以内に戻ってくるはずです）。キャピラリーリフィルが信頼できる測定であるという証拠はほとんどありません。

感覚を評価する：センセーションは、機能の2番目の測定値です。この場合、テストは簡単です：「あなたはそれを感じることができますか？」

患者にあなたが触っているものがどれほどであるかを見せないで、どのようなものなのかを教えてもらうようにしてください（単純なままで、小指や大きなつま先を使用してください。患者が四肢に触れていると感じることができない場合（または、触れていることについて混乱した場合）、四肢の循環が不十分で神経が機能しなくなったり、実際に神経が損傷していることを示す指標です。

モーション評価：関数の最後の測定は動きです。患者は四肢を動かすことができますか？

運動の喪失は、循環の喪失、運動神経の損傷、または構造的障害のいずれかの指標である。骨や筋肉は、物を一定の方法で動かすように設計されたレバーや滑車に過ぎません。あなたが支持構造を壊した場合、時には機械が動くはずのやり方を動かさないことがあります。

スリングとスワス

身体の異なる領域にある壊れた骨は、それらを固定するために異なる技術を必要とする。上から始めて、さまざまなタイプの副子と、それらが最も効果的に使用される場所を見てみましょう。

肩のガードル（鎖骨および肩甲骨）または上腕（上腕骨）に対する傷害は、スリングおよびスワスでのみ適切に処置することができる。下腕の怪我は、以下の技法の1つを使用して連結する必要がありますが、けがの管理に役立てるためにスリングに配置することはできます。また、括弧で囲まれた腕がスリングに入っていると、患者が移動しやすくなります。

スリングは基本的にはあなたの腕のハンモックです。それは腕を吊り下げて負傷した骨や組織を引っ張るのではなく、腕の重量をいくらか支えてくれます。スウィートは、依然としてスリングの中の腕を患者の体に固定するために使用される。

スリングは、商業的に製造することができ（手術後に典型的）、または三角形の包帯または長いシャツの尾から製作することができる。

カードボードスプリント

すべての市販の副木の中で最も経済的なものは、段ボールの副木です。段ボールの副木は、それが聞こえるのと同じように、段ボール製の副子であり、応急処置のために設計されています。段ボールの副木は、どんな種類の厚い壁の箱からも作ることができます。段ボール、テープロール、タオル、およびハサミのペアを使用すると、ほとんどの四肢の骨折をつなぎ合わせることができます。

段ボールの副木はかさばり、適用が難しく、濡れても機能しません。また、厚紙の副子は、機能を再評価したり、開いた創傷を治療したり、出血をコントロールするために、損傷した四肢を見ることを困難にする可能性がある。

アルミニウムスプリント

展性の高いアルミニウム製の副木は、通常、ロール状になっていますが、平らで詰め物のあるものもあります。アルミニウム製の副子は、損傷した四肢に非常に簡単にフィットするように成形することができ、雨の中でその形状を保持する。彼らは厚紙よりも高価ですが、はるかに少ない部屋を取ると、一度添付されると、より簡単に、より少ない量で適用することができます。

練習では、厚板の副木のように先端の多くを隠すことなく、アルミニウムの副木を素早く塗ることができます。アルミニウム製の副子は、通常、指の副子に使用され、小さな既製のパッケージで提供されます。

枕

足首の傷害は、ベッドの枕とテープのロール以上を使用して適切に接合することができます。まともな枕（これのために実際には機能しません）は、足に負傷した足首を包んで脚の周りに巻き付けることができます。負傷した足首を支える柔らかい「ブーツ」を効果的に作り出します。

理想的ではありませんが、十分に広い枕を使用して腕または下肢の傷害を治療することもできます。