パーキンソン病における投薬のオンオフ現象

レボドパはパーキンソン病の「ゴールドスタンダード」薬であり、それはそれが最も有益で主要な薬であることを意味します。それはドーパミンに変換されることによって機能します。そして、それは人が動いて、彼らの筋肉を制御するのを助けます。

残念なことに、パーキンソン病が進行するにつれて、かなりの量の人々にとって、levodopaはその人の症状を除去または抑制するのにはうまく機能しません。これは、時間が経つにつれて、レボドパがますます急速に消耗し始め、薬の「オンオフ現象」が引き起こされるためです。

理想的には、レボドパのような薬を定期的に服用するとき、服用量の間で症状の違いにあまり気付かないはずです。言い換えれば、あなたが最後に薬を服用したのはいつでも、あなたの症状は時間が経っても比較的一定しているはずです。

しかし、パーキンソン病でオンオフ現象が始まると、新しい薬の服用量が有効になり始めて気分が良くなり（「オン」）、次の服用期限が切れる前に悪化（「オフ」）します。。最終的には、「オン」状態の期間が短くなり、「オフ」の着用がより早く起こります（別の用量のレボドパには早すぎる）。

パーキンソンのオンオフ現象はどう感じるか

専門家の中には、「点灯」期間を照明の点灯に似ていると説明し、「消灯」期間を照明が消えると説明している。

「オン」状態では、パーキンソン病の人は精力的で、より簡単に動き回ることができるかもしれません。しかしながら、「オフ」状態では、人は非常に硬くなり、遅くなり、そして数分間全く動くことさえできないかもしれない。人は話すのが難しいかもしれません、そして、あなたは彼または彼女が彼らの言葉を乱すのに気づくかもしれません。あなたが想像できるように、「オフ」状態はかなり不快な場合があります。

パーキンソン病におけるオンオフ現象の管理

パーキンソン病を患っている人の中には、「オンオフ」の変動がやや予測可能なものもあります。彼らはレボドパの効果が約3時間後に消えることを知っているので、彼らはそれに応じて計画することができます。

他の人々にとっては、残念なことに、 "on-off"変動は予測不可能であり、そしてもちろんこれはもっと危険な状態です。変動が予測できない場合があることを誰もが知りません。

そうは言っても、あなたやあなたの愛する人がオンオフ現象を経験し始めたら、利用可能ないくつかのオプションがあります。

一部の人々にとって、運動の変動はレボドパの放出制御型（Sinemet CRと呼ばれる）に反応するようです。しかし、徐放性レボドパはすべての人にとってうまくいくわけではなく、残念ながら他の症状を悪化させる可能性があります。

レボドパの種類を変更する代わりに、医師はレボドパの服用間隔を約30〜60分短くすることがあります（特に上級パーキンソン病の場合）。

あるいは、あなたの医者は薬を加えることを勧めます。ドーパミン作動薬は、レボドパに追加されると、あなたが「オフ」を過ごす時間の長さを減らすことができますが、彼らは視覚的な幻覚や強迫行動のようないくつかの深刻な副作用のリスクがあります。 Comtan（entacapone）のようなCOMT阻害薬はレボドパの効果を長引かせ、高めることができますが、それから副作用を増加させるかもしれません。

最後に、レボドパに添加すると、MAO-B阻害薬は（副作用はあるものの）効果があるかもしれません。ＭＡＯ − Ｂ阻害剤は、通常脳内のドーパミンを不活性化する酵素を遮断することによって作用する。

進行したパーキンソン病に対しては、レボドパの腸ゲル注入が役に立つかもしれません、そしてこの消耗効果の重いエピソードでは、アポキン（アポモルヒネ塩酸塩注射）と呼ばれる注射薬が役に立つかもしれません。