健康データの相互運用性の重要性の高まり

患者さんの医療情報を受信して​​共有することは、質の高い効果的なケアに不可欠です。それは慢性的な状態が共存する複雑な患者になると、彼らの病歴と投薬記録にアクセスすることが特に重要になります。複数の専門医療センターで治療を受けている人はたくさんいます。これらの施設では、同じネットワーク内で、互いにシームレスに通信し、患者に関連する情報を共有できることが、患者にとって最大の関心事です。しかし、これはめったにありません。

これは主に、複数のソースからの電子データを交換するのが困難な場合があるためです。さまざまな組織で使用される新しいテクノロジは、必ずしも整合性がとれていないため、相互運用性が難しくなっています。健康情報の共有にはかなりの時間とリソースが費やされていますが、まだまだ先はありません。良いニュースは、経験を改善し、より良い医療を提供するための努力がなされていることです。

相互運用性向上のための革新的アプローチ

2015年、The Pew Charitable Trustsは、電子医療データへのアクセス、抽出、集計のための革新的な方法を模索する研究に資金を提供しました。 Avalereが実施したこの研究には、さまざまな治療分野の5つの医療機器登録が含まれていました。最初に、データの相互運用性に対するいくつかの障壁が確認されました。いくつか例を挙げると、さまざまな規格、異なるプラットフォーム間での共有の困難さ、およびデータセキュリティに関する懸念などです。

最終報告書は、これらの障壁に対処するのに役立つかもしれないいくつかの革新を示唆した。ポリシーの推奨事項が含まれています：

• とりわけ、データ交換のための共通のデータモデルの開発に取り組むことになる民間 - 公共部門委員会を創設する。
• 既存のセキュリティ規制を調べ、調和させるグループを開発する。
• 最近制定された相互運用性と情報共有の規定に基づいて構築し、それを使用するベンダーとレジストリを奨励します。
• サードパーティの臨床データレジストリにデータを送信する機能に正式に対応しています。

最近、医療技術の専門家は、ブロックチェーン技術が相互運用性を向上させることを提案しました。このテクノロジは、第三者による検証を必要とせずに、異なる組織間でのデータ転送を容易にします。ただし、ブロックチェーンのイノベーションをヘルスケアシステムに適用するには、さらに計画が必要になります。現在、患者データは依然としてクラウドに保存されているのが最善です。

相互運用性の革新を推進している企業

データの相互運用性を向上させ、その結果、患者のケアと臨床上の意思決定を向上させることができる新しいソリューションをすでに提供している会社もあります。そのような企業の1つが3Mです。これは、さまざまな組織の問題に科学を適用する世界的な革新企業です。 3Mは、患者データの翻訳と標準化、語彙の標準化、データの照合、およびデータへのアクセスを容易にするアプローチを設計しました。そのサービス指向アーキテクチャー（SOA）アプローチは、意味のある実用的なデータを作成することを目指しており、さまざまなシステムにわたって機能します。

Validicは、アクセシビリティとデータ統合に取り組む企業のもう1つの例です。そのクラウドベースの技術プラットフォームは、患者が記録したデータと病院システムとの間の橋渡しとして機能します。医療アプリケーション、臨床機器、ウェアラブルを使用している患者は、医療提供者と情報を簡単に共有できるようになりました。これにより、アクセスと患者の関与が向上し、モバイルヘルステクノロジの統合という課題を解決するのにも役立ちます。

世界有数のデジタルプラットフォームと考えられているValidicは、47カ国で1億6000万人以上の顧客にサービスを提供しており、継続的な成長に尽力しています。 2015年、Validicはコミュニティベースのヘルスキオスクネットワークを開発した会社Higiとのコラボレーションを発表しました。戦略的コラボレーションは、医療機関がさらに多様で実用的なデータプールにアクセスする機会を提供しました。たとえば、Validicのアプリは、さまざまな薬局や食料品店にあるHigiのステーションで取得されたバイオメトリックデータ（血圧、脈拍、BMI）の認証と取得をサポートするようになりました。 Validicは、Partners Connected Healthを含む他の企業とも提携しています。これらのコラボレーションの目的は、ウェアラブルや家庭用機器からのデータを既存の臨床ワークフローに取り入れ、それらを患者のケアプランに合わせることです。

相互運用性をサポートするベンダー

相互運用性を実装することになると、電子健康記録（EHR）ベンダーコミュニティと政府の間の摩擦がしばしば気づかれます。ミシガン大学の情報と公衆衛生の学校によって実施された2017年の調査でも、情報のブロックが依然として国家的な課題であることが示されました。ただし、相互運用性の課題を解決するための予防的なアプローチを示しているベンダーもあります。

たとえば、ユタ州での2015KLAS Keystone Summitの間に、ベンダーは医療データの相互運用性を改善するための措置を講じました。 athenahealth、Cerner、Epic、McKessonを含む12社のEHRベンダー企業は、客観的な測定ツールを使用して相互運用性を測定し、継続的にワシントンに報告することで合意しました。相互運用性は、トランザクションカウントと臨床医の経験という2つの方法で測定されました。 2017年に、KLASはヘルスケアにおける相互運用性が1年で2倍になり、6％から14％になったことを示す相互運用性レポートを作成しました。相互運用性の観点から、Epicとathenahealthは最高のベンダーとしてランク付けされました。報告書は、段階的な進展はあるとしているが、医療提供者の期待はまだ満たされていないと結論付けた。

すでに全国規模のEHRシステムを導入している13カ国の国際調査では、民間ベンダーの関与は避けられず、開発サイクルのほぼすべての段階で記録されてきました。ベンダー間の合意は、情報交換をより透明にし、将来の相互運用性への取り組みを促進する可能性があります。民間部門はある種の自主規制を開始しているようです - 彼らは政府と緊密に協力することに寛容ですが - 同時に、彼らは規制されることを望んでいません。