リンパ腫に関連する感染症

細菌、ウイルス（エプスタイン - バーウイルスなど）、および寄生虫を含む多数の細菌がリンパ腫に関連しています。実際、世界中の癌症例の約18％が細菌に関連していると推定されています。しかし、ほとんどの場合、細菌のみにさらされても悪性腫瘍を引き起こすのに十分ではありません。遺伝子やこれらの感染症に対する体の免疫反応の個体差など、他にも重要な個人的な要因があります。

EBVとリンパ腫

感染性単核球症を引き起こすウイルスであるエプスタイン - バーウイルス（EBV）は、世界中の多くの人々に感染します。実際には、全人口の90％以上が最終的にEBVに感染し、ウイルスは一生存続しますが、その存在は多くの人にとって重要ではないかもしれません。小児におけるほとんどのEBV感染症は無症候性または非特異的症状を引き起こすのに対し、思春期に最初に起こる感染症は50％の患者で感染性単核球症を引き起こす可能性がある。

リンパ腫の観点からEBVを異なるものにするのは、それがそれが感染する細胞の増殖活性化を引き起こすユニークな遺伝子のセットを持っているということです。 EBVは主にB細胞（白血球の一種）に感染します。ほとんどの場合、感染による被害はほとんどありませんが、B細胞の増殖活性化遺伝子が特定の人のがんに関連していることがあります。したがって、EBVはある種のリンパ腫の危険因子と考えられています。

移植後リンパ腫およびAIDS関連リンパ腫

EBVは臓器移植後のリンパ腫の発症と強く関連しています。どんな種類の臓器移植の後でも、移植を受ける人は異物に対する免疫反応を防ぐ薬を与えられなければなりません。これは移植された臓器がレシピエントによる免疫拒絶を回避することを可能にするが、残念なことに、これらの薬物は免疫系を弱め、そしてＥＢＶを含む様々なウイルス感染に対して体を感受性にし得る。エイズの間にも、体内のウイルス感染に対する免疫制御の喪失があります。特定の状況下では、EBVのようなウイルスは感染したB細胞の異常増殖を引き起こし、それらをリンパ腫に変えるのを助けます。

バーキットリンパ腫とマラリア

バーキットリンパ腫（BL）は、世界中の小児および青年において最も一般的な非ホジキンリンパ腫です。アフリカの多くの地域で、EBVはバーキットリンパ腫と強く関連しています。特に、 早い EBV感染はBLの発症と関連しています。 EBVはB細胞を癌に変えるのを助ける特定の遺伝的変化を引き起こします。繰り返しのマラリア感染はまたEBVがリンパ腫を引き起こすのを助けます。

この病気は、アイルランドの宣教師であるDenis Burkitt博士と、アフリカで働いていた外科医にちなんで名付けられました。 Burkittらは1957年にBLを発見し、そこでマラリアが流行している地域、いわゆるリンパ腫帯に症例が集中していた。しかし、マラリアはリンパ腫の白血球ではなく、赤血球に感染する寄生虫であり、正確なメカニズムは50年間は謎でした。

しかし、2015年の夏には、動物実験ではありますが、被写体にいくらかの光が当てられました。マウスを使った研究で、Michel Nussenzweigに率いられたロックフェラー大学の研究者たちは、マラリアと戦うための抗体を作るのを助ける同じ酵素がバーキットリンパ腫につながることができるDNA損傷も引き起こすことを発見しました。この研究は2015年8月にジャーナル「Cell」に掲載されました。

ホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫、またはHLは、EBVに関連する別の種類のリンパ腫です。西欧諸国では、HLを持つ個人の約40％がEBVにも感染しています。感染率は世界の他の多くの地域でさらに高いかもしれません。 EBVがホジキンリンパ腫を引き起こす可能性がある正確なメカニズムはよく理解されていないが、EBVがこのリンパ腫の発症に果たす重要な役割を果たしていることが非常に明らかになりつつある。さまざまな種類のホジキン病と関連している可能性がありますが、最も一般的なのは混合細胞性、古典的ホジキンリンパ腫です。高齢者および小児、特に10歳未満の男児のHLは、若年成人のHLよりもEBV関連である可能性が高いことが示されています。

高齢者のEBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）はしばらくの間認識されてきたが、高齢者のEBV陽性DLBCLは最初に2003年に記載され、2008年世界保健機関分類システムに暫定的に記載されている。この悪性腫瘍は、アジアではより一般的ですが、北米やヨーロッパでも低頻度で発生します。50歳以上の患者に発生し、リンパ腫の免疫不全や病歴が知られていない。 。