疼痛管理の概要

術後鎮痛管理 Part 1 (十一月 2024)

疼痛管理は疼痛の軽減に科学を応用する医学の一分野です。それは、神経因性疼痛、坐骨神経痛、術後疼痛などを含む広範囲の症状を網羅しています。疼痛管理は急速に成長している医学の専門分野であり、あらゆる種類の疼痛を治療するために学際的なアプローチを取っています。クリーブランドクリニックの疼痛管理スペシャリストであるDr. Sameh Yonanは、「私たちは疼痛のある人の評価、回復、治療を行っています」と述べています。あなたの痛みが制御不能になったと判断した場合、あなたの医者はあなたに痛み管理を紹介するかもしれません。

疼痛管理スペシャリスト

疼痛管理を専門とする医師は、疼痛の複雑な性質を認識しており、疼痛医師は「あらゆる方向から問題に取り組みます」とYonanは述べた。理想的には、疼痛クリニックでの治療は患者中心であるが、実際には、これは施設の利用可能なリソースに依存するかもしれない。現時点では、含めるべき分野の種類に関する確立された基準はありません。これが、診療所によって診療所ごとに異なる理由がもう1つあります。

しかし少なくとも、専門家は、施設は患者に3種類の医師を提供するべきだと言っています。特に慢性的な痛みがある場合は不安です。

疼痛管理に代表されるその他の医療専門分野は、麻酔科、脳神経外科、および内科です。あなたの調整医はまた、産業医学の専門家、ソーシャルワーカー、および/または代替的かつ補完的な医療従事者からのサービスについてあなたを紹介するかもしれません。

アメリカの医療専門委員会の観点から疼痛管理の専門家としての資格を得るためには、医療提供者は、以下の専門分野のうちの少なくとも1つの専門分野の委員会認定を有するMDであるべきです。

麻酔科
身体リハビリテーション
精神医学と神経学

コロンビア大学医科大学外科の助教授であるジェームズ・ディラード博士は、疼痛管理医師も自分の診療を認定を受けている専門分野に限定するべきであると述べています。あなたが検討している疼痛管理クリニックの医者がアメリカの医療専門委員会のウェブサイトに行くことによって委員会認定を受けているかどうかを確認することができます。

疼痛管理の目標

いくつかの種類の疼痛は頭痛などの一次発生源、および外科手術などの二次的発生源から生じるものであるが、疼痛管理の分野はそれをすべて疾患として扱う。これは科学の応用、そしてあなたの痛みを和らげるための医学の最新の進歩を可能にします。そして多くの患者、特に慢性疼痛の患者は経験の一部として精神科医やセラピストを見ていますが、疼痛に対処することを学ぶことはますます治療の焦点ではありません。

「私たちには現在、薬物療法、介入的疼痛管理技術（神経ブロック、脊髄刺激装置、および同様の治療法）を含む多くのモダリティ、ならびに疼痛を軽減するのに役立つ理学療法および代替医療」がある。

疼痛管理の目的は、痛みを取り除くのではなく、最小限に抑えることです。これは非常に頻繁にそれを完全に廃止することが不可能であるためです。他の2つの目標は、機能を改善し、生活の質を向上させることです。これら3つの目標は密接に関連しています。

疼痛管理クリニックの最初の患者として、あなたは以下を経験するかもしれません：

評価。
必要に応じて、評価で決定された診断テスト
テストおよび評価によって示された場合は、外科医に紹介してください。
注射や脊髄刺激などの介入治療。
可動域と強度を高め、仕事に戻る準備をするための理学療法。
あなたの慢性的な痛みを伴う可能性があるうつ病、不安、および/またはその他の問題に対処するための精神医学。
他の治療法を補完する代替医療。

疼痛管理プログラムで最善を尽くしている頸部および頸部の疼痛患者は、失敗した手術を含む複数の背中手術を受けていて、まだ疼痛がある人、神経障害のある人、およびその手術を受けたと判断された人である彼らの状態に利益をもたらすことはないでしょう。

「鎮痛剤に夢中になった人々は、実際には疼痛管理プログラムが提供できるものよりも高度な援助が必要です。慢性疼痛リハビリプログラムは、これらの人々にとってより良い選択です」と彼は言います。

による痛みの医者疼痛管理に関する研究研究の結果は、患者が日々診療所にやってくる問題に必ずしも当てはまるとは限らない。残念ながら、これは保険の払い戻しやその他の支払いの取り決め、ならびにこの医療分野の標準化に悪影響を及ぼす。

「地域社会や保険会社による疼痛症候群についての理解を深めること、そして疼痛に関するより多くの研究が疼痛管理治療の保険適用範囲を広げるのに役立つだろう。将来的には、技術の使用は介入疼痛管理技術の結果を改善するのに役立つ」とYonanは言う。

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Manchikanti、L。MD、Mark V. Boswell、M。MD、PhD。、James Giordano、J。PhD。 Pain Physician 2007; １０：３２９−３５６。
電話インタビューDr. Sameh Yonan、MD、Hillcrestのペインマネージメントスペシャリスト、Willoughby、およびCleveland Clinic Health SystemのSouth Pointe Pain Centers。
James N. Dillard、MD、DC。 CAc。慢性的な痛みの解決策：痛みを軽減するためのあなたの個人的な道バンタムデルはランダムハウスニューヨーク2003の一部門です。