慢性疼痛に対するNSAIDの使用

鎮痛剤 (十一月 2024)

あなたがほとんどの市販の鎮痛剤のラベルを読むならば、あなたはあなたの疼痛が1週間以上続くならばあなたは医者に連絡することについてのアドバイスを見るでしょう。もちろん、あなたが慢性的な痛みを持っているならば、あなたの痛みはおそらく何ヶ月もまたはそれ以上続きました。これは、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）が慢性疼痛治療に適していないという意味ではありません。実際、NSAIDは慢性的な筋肉痛や関節炎の抑制によく使われています。それらはまた、画期的な痛みを管理するためのオピオイドまたは補助鎮痛薬などの他の鎮痛剤に加えて服用することもできる。

店頭での購入には多くのNSAIDがありますが、より強力なフォームでは医師の処方箋が必要になる場合があります。一部のNSAIDは処方強度でのみ利用可能です。これらは慢性疼痛に対して最も一般的に使用されているNSAIDです。

慢性疼痛に対する市販のNSAID

アスピリン（バイエル）アスピリンは最も古いNSAIDの1つであり、100年以上前から存在しています。それはすぐに利用可能で安価です。アスピリンは頭痛、筋肉痛、痛み、関節炎の痛みに対して効果があります。アスピリンも血液希釈剤です。多くの人が定期的にアスピリンを服用して血栓が発生するリスクを減らします。これは心臓発作や脳卒中の原因となる可能性があります。しかし、その血液を薄くする作用は、あらゆる種類の出血がコントロールされるまでにもっと時間がかかることを意味します。アスピリンは胃の内層を刺激する可能性がありますが、これに対抗するために緩衝剤があります。
イブプロフェン（Advil、Motrin）イブプロフェンは、頭痛、筋肉痛、捻挫（腰痛を含む）、関節炎の痛みの治療によく使用されるNSAIDです。それは傷害か苛立ちの場所で炎症を引き起こすある特定の酵素を妨げることによって働きます。イブプロフェンは一般にアスピリンよりも強く、しばしば胃への刺激が少ないです。しかしながら、胃潰瘍は依然として長期のイブプロフェン使用の潜在的な副作用である。イブプロフェンは、腎臓病や肝臓病を患っている人、あるいは中程度の量のアルコールを定期的に飲んでいる人にはお勧めできません。

ナプロキセン（Aleve）：ナプロキセンはイブプロフェンに似たNSAIDです。頭痛、筋肉痛、関節炎の痛みを抑えるのに使用できます。ただし、市販のナプロキセンを服用している場合は、イブプロフェンまたはアスピリンよりも服用頻度が少ない場合があります。ナプロキセンは一般にアスピリンより胃に優しいですが、長期間使用すると依然として胃腸（GI）の窮迫や損傷を引き起こす可能性があります。
ケトプロフェン（Orudis）：ケトプロフェンは、変形性関節症と関節リウマチの両方の痛みを抑えるために一般的に使用されているNSAIDです。ただし、頭痛や筋肉痛に対しても効果的です。ケトプロフェンはイブプロフェンやナプロキセンとよく似た働きをしますが、胃に刺激を与える可能性があります。長期間のケトプロフェンの使用は腎臓や肝臓の損傷につながる可能性があり、中等度（またはそれ以上）のアルコールを定期的に飲む人にはお勧めできません。

慢性疼痛に対する処方NSAID

メロキシカム（モビック）メロキシカムは、変形性関節症や関節リウマチなどの関節炎の痛みの治療によく使用される処方薬NSAIDです。メロキシカムは、同じ診断によく使用されるケトプロフェンを含む他のほとんどのNSAIDよりも胃に優しいです。しかし、定期的なメロキシカムの使用は依然として消化器系の苦痛の危険にさらされる可能性があります。
セレコキシブ（セレブレックス）セレコキシブは、関節や関節炎の痛み、筋肉痛、痛みや炎症に伴う痛みを抑えるのに役立つ処方薬NSAIDです。メロキシカムのように、それはあなたの胃のためのより穏やかなNSAIDの一つです。しかしながら、セレコキシブの長期使用は依然として潰瘍および消化管出血を引き起こす可能性があります。心臓発作や脳卒中など、セレコキシブを長期間服用している人に心血管イベントのリスクもあります。

NSAIDの安全性と慢性的な痛み

店頭で購入したものを含む慢性疼痛のためのすべてのNSAIDには、現在、その潜在的な合併症に対するFDAの警告が含まれています。それにもかかわらず、それらは慢性疼痛を治療するために使用される薬物の最も人気のあるクラスの一つであり続けている。

誰かが消化管合併症のリスクが高い場合は、慢性疼痛のための処方NSAIDが長期使用のために推奨されるかもしれません。これらの個人には、高齢者および潰瘍または他の出血性合併症の病歴のある人が含まれます。

慢性疼痛のためにNSAIDを服用している場合、医師が定期的に血液をチェックしているのであれば驚かないでください。潜在的なNSAID毒性は、血球数とクレアチンレベルの両方を監視することで回避できます。あなたのレベルが落ちているように見えるならば、あなたの医者はあなたの薬を変えるか、どんな潜在的な合併症に対抗するために追加の薬を処方するかもしれません。