間欠性神経性跛行の概要

神経性跛行は、腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状、脊柱の通路が骨棘または他の異常な構造によって狭くなる状態と考えられています。

腰部脊柱管狭窄症の症状は、通路を通る神経が脊椎変性によって変化した骨、靭帯、または椎間板と接触すると起こることがあります。脊柱管狭窄症も先天性である場合があります、そしてこの場合、あなたの脊柱管および/または有孔孔はそれらを通る神経のために単に小さすぎます。これもまた神経の刺激を引き起こし、症状を引き起こします。

2種類の懲戒

断続的な神経性跛行は、歩行行為に関連している2つの主要なタイプの脚痙攣のうちの1つです。

チャンスは、どちらかのタイプの断続的な跛行が、少なくともある程度は、あなたがアクティブであることの計画を無効にするでしょう。それは、それぞれが異なる方法でこれを達成するということだけです。

血管性跛行では、血管はそこを流れる血液量が下肢の要求を満たすのに十分ではない点まで狭くなります。間欠性血管跛行は通常末梢血管疾患、またはPVDによるものです。

神経性とは、衝突したときに発生する症状のことです。これは、前述のように、腰部脊柱管狭窄症の場合に頻繁に起こります。この場合、腰椎（腰）は長期間にわたってアーチ型に伸びた位置にとどまります。これは、脊柱管、神経孔、またはその両方を狭めることにもなります。通常、これらの空間を通常通り通過する敏感な神経組織が近くの骨や他の構造によって圧迫されるようになります。そのようなとき神経性跛行な​​どの症状が現れることがあります。

神経性跛行症候群

病気や状態がいっぱいではなく、神経性跛行は実際には症候群です。症候群は一貫して一緒に発生する症状の集まりです。

神経性跛行の症状は姿勢に関連しており、筋肉のけいれんとして腰痛や脚の痛みとして現れることがあります。脊柱管狭窄症の存在とアーチのような特定の背中の姿勢との組み合わせは、腰仙神経根および／または馬尾神経に圧力をかける。馬尾、という意味の馬 馬のしっぽ、 は、脊髄の主要部分の下に伸びている、そして適切には尾に似ている緩い神経の束を意味します。馬尾は腰椎脊椎を通って進む。

断続的な神経性跛行のこれらの症状は、しばしば歩行および/または上記のアーチ状の位置によって引き起こされます。これは脊椎伸展とも呼ばれます。

彼らは腰を止める、座っている、および/または前方に曲がっていることで安心する傾向があります。

断続的な神経原性跛行の他の症状は、あなたの足を下るピンと針、そして/または足の脱力を含みます。神経性跛行がひどい場合は、腸や膀胱の問題が起こることがあります。この場合、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

腰部脊柱管狭窄症は時間とともに発生し、一度限りの出来事の結果ではないので、症状が目立つようになるまでにはしばらく時間がかかるかもしれません。

神経性跛行の治療

神経性跛行の治療は通常保守的に始まります。主治医は鎮痛剤や理学療法を処方することがあります。理学療法では、脊椎の前方への屈曲を強調するエクササイズが与えられるでしょう。

腰部脊柱管狭窄症、したがって神経因性跛行に対するその他の保存的治療法には、活動の修正、背中装具またはベルトの着用、および/または痛みを和らげるための脊髄硬膜外注射の使用が含まれます。 North American Spine Societyは、ステロイド薬の一連の脊椎硬膜外注射が、中期的に断続的な神経性跛行からの痛みを和らげるのに役立つかもしれないと言っています。彼らは3〜36ヶ月の中期を定義します。

で発表された解説で アメリカ医師会ジャーナル 博士Alexander Haigと彼の同僚は、腰椎狭窄症を診断し保守的に治療するための信頼できる、全面的な標準が欠けていると主張した。これは、一部の医師はあなたの状態を診断するためにMRI、CTスキャンおよび/またはEMGテストを使用するでしょうが、そうでないかもしれません。それはまた、何人かの医者が最初に保守的な治療をする機会を与えずに背中の手術にあなたを「押し込む」可能性がより高いことを意味するかもしれません。何をすべきか決める前に、あなたの研究をして、あなたのすべての選択肢についてあなたの医者に話してください。

それにもかかわらず、断続的な神経性跛行からの継続的な痛みがあなたのライフスタイルを大きく妨げるならば、それはあなたが背中の手術が必要であるという徴候であるかもしれません。通常、減圧手術としても知られている椎弓切除術は、脊柱管狭窄症に対して行われる処置です。

2017年の系統的レビューとメタ分析 国際外科ジャーナル 手術を腰椎狭窄症の保存的治療と比較したところ、治療後の最初の6ヶ月で、両方のアプローチが同様に有効であることがわかった。しかし1年後、外科手術の結果は保守的治療の結果よりも優れていました。しかし、手術はまたより多くの合併症を伴いました。

データに基づいて、研究者たちはある治療タイプを他のものよりも推奨することはできませんでした。