心不全を悪化させる可能性のある薬
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心不全(heart failure)の診断(BNP)、治療(ACE阻害剤、β遮断薬、CRT)、拡張型心筋症(dilated cardiomyopathy) 心臓専門医 米山喜平 (十一月 2024)
鬱血性心不全(CHF)を患っている人々は、避ける薬は服用するのと同じくらい重要であることを知っておくべきです。
心臓が脳、肝臓、腎臓、および他の臓器に十分な血液を供給できない心不全は、軽度から重度の範囲にわたります。他の病気を治療するために使用される多くのものを含むいくつかの薬は、状態を悪化させる可能性があるので、それらはあなたの医者の承認を得てのみ使用されるべきです。
多くの種類の薬は、血圧と心拍数を上昇させ、不規則な心拍を引き起こしたり、体液の蓄積を引き起こしたりすることで心不全を悪化させることがあります。それらを見てみましょう。
非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)
これらの薬にはアスピリン、イブプロフェン(Advil、Motrin)、ナプロキセン(Aleve、Naprosyn)があり、これらは痛みと炎症を軽減するために投与されます。短期間の使用でも血圧を上昇させ、血圧降下薬を妨害する可能性があります。
多くの市販の咳嗽薬および風邪薬にはNSAIDが含まれています。同じ警告が、セレコキシブ(Celebrex)などのCOX-2阻害剤にも当てはまります。
チアゾリジンジオン
ロシグリタゾンおよびピオグリタゾンは、このクラスの糖尿病薬の2つの例であり、中等度から重度の心不全の患者に危険なレベルの水分貯留をもたらす可能性があります。
ホルモン補充療法と経口避妊薬
これらの薬はどちらも血圧を上昇させる可能性があります。妊娠は、それ自体では、高血圧症(高血圧)を引き起こす可能性があります。
覚せい剤
注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療に使用される向精神薬は、Adderall(アンフェタミン)やメチルフェニデート(Ritalin、Concerta)などの興奮剤のカテゴリーに分類されます。これらの薬はしばしば血圧を上昇させ、心拍数を増加させます。多くのいわゆるダイエット薬も興奮剤です。
化学療法薬
一般的に使用されているドキソルビシン(アドリアマイシン)を含むアントラサイクリンは最も効果的な化学療法薬の一つですが、それらは心筋を損傷することがあります。より低い投薬量でより長期間にわたってこれらの薬を与えることは、それらを多くの患者にとってより安全にすることができます。
抗うつ薬
うつ病の治療は、心臓病の患者さんにとって極めて重要です。しかし、あなたが心不全を患っているときは、この治療は慎重に行わなければなりません。
血圧の上昇は、ベンラファキシン(Effexor)を含むノルアドレナリン再取り込み阻害薬を服用することで起こります。心拍数の増加は、アミトリプチリン(Elavil)を含む三環系によって引き起こされることがあります。より高い血圧と不規則な心拍は、フェネルジン(Nardil)を含むモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)を特定のチーズ、ワイン、そしてピクルスと混ぜ合わせることの結果である可能性があります。
違法薬物
コカインとメタンフェタミンは血圧と心拍数の突然の上昇を引き起こす可能性があります。コカインはまた心臓のポンプ室を収縮させることがあります。
その他の薬
別の薬、シルデナフィル(バイアグラ)は、通常勃起不全のために処方されていますが、実際には心不全の一部の患者にとって有益です - 男性と女性の両方、 心臓病学国際ジャーナル.
心臓への血流を増加させることによって、薬は回復を加速し、セックスを楽しむ能力とともに運動能力を高めます。シルデナフィルは他の薬と有害な相互作用を起こす可能性があるため、その使用は医師によって監督されるべきです。