炎症性肉芽腫の症状と予防

炎症性肉芽腫は、脊椎にドラッグデリバリーシステム（モルヒネポンプ）を埋め込んだ後に起こる可能性がある（起こりうる）問題です。この合併症はまれですが、外科的処置の結果です。

良いニュースは、移植されたドラッグデリバリーシステムの患者（したがって炎症性肉芽腫のリスクがある）の約1％しか実際にこの症状を発症していないということです。

炎症性肉芽腫という用語は、手技中にカテーテルを挿入したところに炎症を起こした組織塊が形成されることを表します。

炎症性肉芽腫は、硬膜外腔（外側に位置する）とは対照的に、薬物送達システムが髄腔内腔（脊髄の層の内側に位置する空間）に埋め込まれるときにより頻繁に発生する。

兆候と症状

炎症性肉芽腫の初期の徴候のいくつかは、カテーテルが挿入されている脊髄のレベルに対応する皮膚弓の感覚喪失および痛みを含む。後の徴候は、麻痺ならびに腸および／または膀胱機能不全を含む。炎症性肉芽腫があるとあなたの医師が判断した場合、彼女はおそらく薬の投与を直ちに中止し、手術も必要になる可能性があります。

Weil-Cornell Medical Collegeの疼痛医学部門のディレクター、Sudhir Diwan博士によると、炎症性肉芽腫はカテーテル留置後6ヶ月以内に発症する可能性があります。しかし、症状が現れるまでに数年かかることもあります。 Dr. Diwanは、炎症性肉芽腫はポンプによって送達されるモルヒネの投与量または濃度に関連していると述べています。彼は付け加えます、「我々はその領域に脊髄がないので、L-1椎骨の下、カテーテルをより低い位置に置くのが好きです、それは傷害を最小にします」。

防止

炎症性肉芽腫の予防は、ポンプによって送達される薬物を変更すること、カテーテル挿入のために複数の領域を使用すること、および／またはモルヒネおよびヒドロモルフォンの投与量が高くなりすぎないようにすることによって達成され得る。

ドラッグポンプを入れるべきですか？

ドラッグポンプは一般的に慢性的な首や背中の痛みの治療の最後の手段タイプです。それで彼らは働きますか？多分そうでないかもしれません。それはあなたが持っている痛みの種類によって異なります。に掲載された2014年の記事 疼痛研究ジャーナル 非癌性疼痛の長期緩和のために植え込まれた薬物ポンプは証拠によって十分に支持されていないが、痙性（脊髄損傷によって引き起こされる）を減らすのを助けるために投薬バクロフェンを送達する薬物ポンプはそうであることがわかった。