なぜ不安は流産後に共通し、どのように対処するのか

流産や死産を経験した後、親がうつ病や不安の症状を発症することは珍しいことではありません。私たちの多くは、うつ病が何であるかをよく理解していますが、不安は多くの人が「辺境にいる」ということを意味すると考えています。

しかしそれは実際にはそれ以上です。うつ病のように、不安は人の機能能力を著しく損なうことがあり、根底にある外傷を完全に解決するためには治療やカウンセリングが必要になることがあります。実際、ほとんどの研究は、不安障害が、うつ病よりも妊娠喪失後のより一般的な状態であることを示唆している。

妊娠と流産後に一般に見られる不安障害

不安障害は深刻な精神病であり、心配や恐怖を引き起こし、時間が経つにつれてさらに悪化し、さらに悪化する可能性があります。不安障害は、それぞれ異なる特徴および治療目標を有する異なる形態で生じる。

妊娠後に一般的に見られるタイプは、一般化不安障害（GAD）、強迫性障害（OCD）、急性ストレス障害（ASD）、および外傷後ストレス障害（PTSD）である。

女性は男性よりも不安障害を経験する傾向があります。

全般性不安障害（GAD）

一般化された不安障害は、その名前にもかかわらず、個人にどのように影響を与えることができるか、どの程度までどの程度特有であるかに非常に特有のものです。定義によると、GADは永続的で過度の侵入的な心配であり、ほとんどの日に発生し、6ヶ月以上続きます。

妊娠の喪失を経験している女性では、GADは、膨張と退院（D&E）の手続き、流産の心配、基礎をなす医学的または遺伝的状態が損失に寄与しているかどうかに関する懸念から、これらの恐怖は、女性が自然に感じるかもしれない悲しみや喪失の感情だけが複合しています。

GADは管理が難しく、次のような一連の症状を伴って現れることがあります。

• 持続的な落ち着きや鈍さ
• 疲労
• 集中力が弱く、ときには記憶上の問題も伴う
• 苛立ち
• 筋肉の緊張と痛み
• 睡眠の問題

強迫性障害（OCD）

興味深いことに、妊娠中に強迫神経症がよく見られ、科学者たちはホルモンと関連していると考えています。反対に、妊娠の喪失を経験した女性は、妊娠していない女性よりもOCDと診断される可能性が8倍高い。

OCDは、反復的な行動（強迫）につながる過度の思考（強迫観念）によって特徴付けられる。症状は以下のように最もよく特徴付けられる：

• 邪魔な性質の永続的な考え
• 怒りを抑えるための儀式の使用
• 人の日常生活に支障をきたす儀式や思考

邪悪な思考は、暴力的であるか、または明らかに性的なものである可能性があり、その両方が根底にある不安を更に助長する可能性がある。

急性ストレス障害（ASD）

急性ストレス障害は、妊娠喪失を経験した10人の女性のうちの1人に影響を及ぼすと考えられている。 ASDは外傷性事象と直接関連し、事象の数時間以内に現れる可能性がある。

何らかの仮定に反して、ASDは流産または死産のタイミングに直接関係していない。多くの場合、妊娠20週前に喪失した女性に発生します。

ASDの症状としては、

• しびれ感や感情的反応の欠如
• 目が眩むか、自分の外にいる感じ
• 外傷の局面を思い出すことができない
• 再発する思考、夢、またはフラッシュバックを通じてイベントを抱きしめる
• 流産を思い出させるものを避ける
• 持続的な耳障りおよび/または苦痛

ASDはPTSDに似ていますが、少なくとも2日間は持続しますが、4週間を超えません。

外傷後ストレス障害（PTSD）

研究は、ASDを有する女性の約1％が、流産後の外傷後ストレス障害に進行することを長い間提案してきた。 PTSDの症状は本質的にASDと同じですが、1ヶ月以上続くと定義されています。

しかし、最近の研究では、PTSDの割合がはるかに高い可能性があることを示唆しています。ロンドンのインペリアルカレッジ（Imperial College）の調査によると、早期妊娠喪失を経験した186人の女性のうち、28％が3カ月間のフォローアップ後にPTSDの基準を満たしていた。

さらに、PTSD症状の重篤度は、経験された流産の重症度またはタイプと関連がなかった。プラス面では、2ヵ月後に症状が鈍化する傾向があった。

あなたが流産後に永続的な不安を経験するならば何をすべきか

あなたの妊娠の喪失に続く不安を感じたら、あなただけではありません。ほとんどの研究は、想像以上に一般的な経験であることを示唆しています。

流産を経験した13,000人の女性を対象とした2011年の調査では、15％が臨床的に有意な不安および/またはうつ病を有し、3年間も持続した。このような症状は小さいものの、決して無視してはならないと私たちに教えてください。

私たちは今日、これらの障害に対して効果的な治療を受けることができて幸いです。資格のある精神保健専門家と働くことで、あなたは恐怖の言葉になって、あなたが失った可能性のあるコントロールを取り戻すことができます。

癒しは忘れることを意味しません。他の人とコミュニケーションをとり、サポートグループを見つけ、悲嘆を許し、専門的な助けを得ることを恐れることはありません。