椎体終板の定義と損傷

椎骨終板は、椎間板とその下の（椎体の）骨との間の場所、実際にはインターフェースとして機能する場所です。最初の検討では、エンドプレートが完全に骨ではなく、完全に軟骨ではなく、この2つの組み合わせであるように思われるかもしれません。

そしてあなたは正しいかもしれません。記事「腰痛における椎体終板の役割」によれば、終板はより柔軟な椎間板と硬い椎骨との間に分離を生じさせる軟骨と骨の二重層である。

腰部では、背骨は多くの荷重を支え、強い動きの力を受けます。一方、椎間板は血管が不足しています。両者間の中間物質として、エンドプレートは、椎骨の骨折を防ぐのを助けるために強いことと、椎間板の細胞と骨の中の毛細血管との間で栄養素が流れるのを助けるために多孔性であることの両方で荷電される。アルは言う。

エンドプレートはおそらくディスクの最も傷つきやすい部分であり、圧縮されると容易に損傷を受けます。これが起こると、それは椎間板にある炎症性物質と骨髄にある血管との間のコミュニケーション活動を増やすかもしれません。 Lotzらの損傷したエンドプレートは、動き、位置の変化（すなわち、機械的刺激）および化学的刺激に敏感な増殖性神経を含む反応性骨髄の部位を提供することができると述べている。

MRIのエンドプレート損傷

問題は、この種の神経支配されたエンドプレートの損傷は、MRIなどの画像診断検査では検出が難しいことです。このため、Lotz、Fields、およびLiebenbergは、神経支配されたエンドプレートの損傷が慢性的な腰痛の原因になる可能性があるとしても、患者を評価するときにおそらくそれをあまり考慮しないと述べています。

Nguyen、Poiraudeau、およびRannouによると、MRIは、変性性椎間板疾患および慢性的な腰痛に関連する可能性がある終板の骨層の変化を検出することができる可能性があります。これらはモディックチェンジと呼ばれます。研究者らは、そのような変化は局所炎症に関連している可能性があると主張し、Modicの変化が腰痛のある特定の種類の患者における骨変化と疼痛の関連性を特定するためのバイオマーカーとなりうることを示唆している。これは、今度は、よりターゲットを絞ったバックセラピーを促進するかもしれません。