脳震盪の後に視力障害が発生することがある

脳震盪はよくあるが誤解されがちな診断です。脳震盪が実際に外傷性脳損傷と呼ばれることをご存知ですか？脳震盪は深刻な病状であり、真剣に受け止められるべきです。脳震盪は子供たちが関わるスポーツのためにより頻繁に発生します。子供および10代の若者の間の脳震盪は起こるかもしれない長期的な影響のために学校のコーチや医療スタッフによってより深刻に受け止められ始めています。

脳損傷

毎年約500万件の脳震盪が発生し、この状態が最も一般的なタイプの外傷性脳損傷となっています。脳震盪は、頭部への一撃による単なる頭部外傷です。頭への打撃は頭と脳を素早くそして時には激しく前後に動かす。この動きは脳組織に外傷性であり、頭蓋骨の周囲で跳ね返ったりひねったりする原因となります。この動きは脳細胞を傷つけ、脳内に化学変化を起こします。それは発作のように、すべての脳細胞を同時に発火させる可能性があります。

脳震盪を説明するもう1つの方法は、機能が構造的な損傷をまったく伴わずに影響を受ける可能性がある「脳の損傷」です。軽度の脳震盪でも、混乱、見当識障害、および記憶喪失を引き起こす可能性があります。頭への打撃は脳震盪を引き起こすために激しい必要はありません。軽度の打撃でも、脳震盪を引き起こす可能性があり、長期的な影響を引き起こす可能性があります。高校生の脳震盪の研究では、軽度の脳震盪でも、特にその運動選手が早すぎるスポーツ復帰を許されたり、複数の脳震盪の病歴がある場合には、深刻な長期的な問題を引き起こす可能性があります。

症状

脳震盪の徴候や症状を認識することが重要です。以下の症状は軽度から重度の脳震盪を示唆する可能性があります。

• 頭痛
• ブラックアウト
• 疲労
• バランスの問題
• 見当識障害
• 健忘症
• 混乱
• 吐き気
• 嘔吐
• 過敏性

脳震盪を発症させるためには「ブラックアウト」が発生しなければならないと多くの人が誤って信じています。しかし、スポーツ関連の脳震盪の10％未満が意識の喪失を伴って発生します。脳震盪の症状は軽度または重度の場合があり、数時間、数日、数週間、さらには数ヶ月続くこともあります。脳震盪の後、安静にしないと脳はより多くのダメージを受ける可能性があります。

医学界や学校界では、脳震盪を患っている子供をよりよく評価するためのプロトコルが開発されています。これらのプロトコルは、「学習に戻る」または「プレイに戻る」ルールと呼ばれます。しかし、「遊びに戻る」ことに注目が集まり、「学習に戻る」ことに注目が集まることがあります。その結果、長期の脳震盪症状を持つ子供たちはより多くの学問的困難を報告しています。

小児はしばしば脳震盪を伴って視力または眼に関連する症状を発症する。多くの「学習への復帰」プロトコルは、目の筋肉の課題と収束（内向きの目の回転）を示す研究が脳震盪のある多くの子供に影響を与えるにもかかわらず、評価プロセスに徹底的な視力検査を含まない。これらの問題はMRIやその他の検査では検出されないかもしれませんが、人が学校に戻ったり職場に戻ったりすると、何かが少し遅れていることがわかります。脳震盪の重症度または複数の脳震盪は、これらの視覚症状を悪化させるかまたはより長く持続させる可能性がある。

脳震盪とあなたのビジョン

医療用画像処理が正常な結果を示している場合でも、頭部外傷および脳震盪は視覚系に大きな影響を与える可能性があります。脳震盪、眼の調整の問題、および脳震盪後のめまいを引き起こす症状のグループは、まとめて「外傷後視覚症候群」と呼ばれます。問題、頭痛、そして二重視力に焦点を当てます。

より重度の心的外傷後視力症候群症候群の症状がある人は、以前に何らかの目のチーム化問題を抱えている人が多いようです。これらの人々は、脳震盪後の読書の問題やアイトラッキングの問題について、はるかに困難になりがちです。軽度の脳震盪でも視力に影響を及ぼし、視覚障害を引き起こす可能性があります。重度の脳震盪は失明や複視を引き起こす可能性があります。視力に対するより微妙な影響は、脳震盪後に近くの物やデジタル機器（コンピューター、タブレット、そしてスマートフォン）に集中するのが難しいことです。

脳震盪後に、次のような眼または視力の症状が起こることがあります。

• ダブルビジョン： 重度の脳震盪は、真の二重の視野を作り出すことがあります。脳震盪の後に発症し続けているという二重のビジョンは、当初考えられていたよりも多くの損傷が発生した可能性があるというサインです。重大な怪我を排除するために、これは直ちに評価されるべきです。より深刻な怪我が排除された後、複視は治療または管理する必要があります。複視は非常に混乱をきたし、めまい、バランスのとれない状態、歩行、および読書を引き起こす可能性があります。目と手の協調も損なわれる可能性があります。
• 調節機能障害： 人々は自分の焦点を近くから遠くへ、そしてその逆に切り替えるのに苦労します。近くのものに焦点を合わせるプロセスは、調節と呼ばれます。調節機能障害は老眼に似ています。老眼は40歳前後で起こり、近くのものに焦点を合わせることが困難です。老眼鏡、バイフォーカルレンズまたは累進屈折力レンズが問題を解決するために処方されることがよくあります。脳震盪のあるティーンエイジャーはしばしば近見視力の喪失の同じ経験を持っています。彼らの目は健康に見えるかもしれませんが、調節機能障害はしばしば明白で、老眼に似ています。私たちが年をとるにつれて、人間は目のレンズの変化のために近くに焦点を合わせる能力を失います。脳震盪の後、水晶体の集束を制御する脳幹の部分が外傷によって損傷を受ける可能性があるため、脳震盪の後にこの能力を失う可能性があります。残念なことに、この局所的な外傷はMRIではほとんど見られません。
• 収束不全： 脳震盪の後にしばしば明らかになるもう一つの非常に一般的な問題は、収束不全です。収束不全とは、読書やコンピュータでの作業など、近くのターゲットに焦点を当てている間、目を収束させて両眼視を維持する能力の低下です。収斂は近くの物に焦点を合わせるために鼻に向かって目を内側に向けることです。収束不全に苦しむ人々は、自分の目を一緒に使うのが難しく、読むときに疲れた、かゆみのある目を訴えることがよくあります。
• 光に対する感度 人々はしばしば光やまぶしさに対する敏感さを訴えます。実際、頭痛の後、光感受性は脳震盪の後に見られる2番目に一般的な症状です。怪我をした後、脳がさまざまなレベルの明るさに適応できなくなったことが原因と考えられます。この光感度は、いつまでも焦点を合わせることを困難にする可能性がある。
• アイトラッキング： 眼球追跡の問題を引き起こす可能性がある脳震盪の後に、小さくて速い眼球運動が時々起こります。これらの眼球運動はまた、眼と手の協調に問題を引き起こし、時にはスポーツ中や教室内で問題を引き起こす可能性があります。これは通常、眼球運動機能障害と呼ばれます。
• 遅延視覚処理： 脳震盪患者の中には長期の視覚処理速度を経験する人もいます。多くの場合、アスリートにとっては、画像処理が遅れると、フィールドの読み取り、距離の判断、他の選手のスピードの判断、およびボールのスピードの判断が難しくなります。

DipHealthからの一言

幸いなことに、脳震盪の結果として頻繁に発生する問題のほとんどは解決しますが、それだけではありません。医師は、テレビゲーム、友人との付き合いなど、脳を刺激することなく完全に休息をとることをお勧めします。刺激が少なければ少ないほどよい。これは脳に回復する機会を与えます。これらの症状が続く場合は、深刻で生命を脅かすことがある医学的問題を除外するために、神経内科医による再評価が推奨されます。これらの問題のほとんどは、自分で解決しなければ解決可能です。視力状態の多くは、視力療法によく反応します。視力療法は、ほとんどの場合、行動検眼医によって行われ、眼球の筋肉と反応時間の訓練に役立つ目の運動とトレーニングで構成されています。