慢性疼痛の診断に使用される一般的な検査

ダイジェスト版（難治性疼痛慢性の痛み市民公開講座） (十一月 2024)

慢性疼痛は通常、3〜6ヵ月間定期的に痛みを感じるまでは診断されません。あなたが良い医学的説明なしに痛みを感じているとき、この待ちはイライラすることができます。残念ながら、慢性疼痛の診断は容易ではありません。

あなたの痛みの原因を究明するプロセスは気が遠くなる可能性があるので、あなたは完全に見るのをやめたくなるかもしれません。しかし、できる限りそれに固執するようにしてください。たとえ本当の原因が実際に発見されなかったとしても、単に潜在的な病気や障害を排除することはあなたの痛みがどこから来ているのではないかを理解するのに役立ちます。これはあなたの痛みの治療をより効果的にすることができます。

時間が経つにつれて、あなたの医者は血液検査、イメージング、および神経検査を含むかもしれない多くの異なる検査を行います。彼が実行するテストは、あなたの他の症状に加えて、あなたの痛みがどこにあるのか、そして彼がそれを引き起こしているのではないかと考えています。ここにいくつかの最も一般的な種類の慢性疼痛、そしてそれらがどのように調査されるかがあります。

背中の痛み

あなたが慢性的な背中の痛みに苦しんでいるならば、原因が筋緊張や髪の毛の骨折のような組織障害であるかどうか、またはそれが破裂した円板のような神経損傷によって引き起こされるかどうかを判断するテストを行います。

レントゲン 骨や緻密な組織の損傷を検出することができます。
MRI 骨、筋肉、靭帯、腱などのより柔らかい組織にダメージを与えることがあります。
CTスキャン X線よりも正確な詳細を提供し、問題領域をより詳しく調べるために使用することができます。

頭痛の痛み

慢性的な頭痛の痛みは、筋肉の緊張、神経系の障害、または眼精疲労によって引き起こされることがあります。多くの場合、これらはMSや首や肩の負傷などの他の慢性疾患に関連しています。あなたの医者は最初に病気、化学的異常または脱水などの頭痛の根本的な原因を除外するかもしれません。彼はまた検眼医の相談を勧めます。

潜在的な慢性的な頭痛を引き起こす可能性のある障害がない場合、医師は頭痛の原因を特定するために一連の質問をすることによってあなたを診断することがあります。

あなたの痛みはあなたの頭の片側に限局していますか？
それは首から始まりますか？
それは一日の終わりに悪化しますか？
光や音に敏感ですか？

これらの質問に対する答えは、片頭痛、群発性頭痛、筋緊張性頭痛、または眼精疲労があるかどうかを判断することができます。

線維筋痛症

線維筋痛症は診断が困難な場合があります。その症状の多くは、MSや慢性関節リウマチなどの他の慢性疾患に共通しています。線維筋痛症の疑いがある場合は、次の検査が必要です。

組織障害を排除するためのX線とMRI
狼瘡などのリウマチ性疾患を排除するために血液が働きます。
MSを除外する神経学的検査
線維筋痛症の圧痛点の触診。

あなたの医者はまた過敏性腸症候群（IBS）のような線維筋痛症に関連した他の一般的な病気、睡眠または集中力の欠如、慢性疲労および騒音または光過敏症について尋ねます。

関節炎と関節痛

関節痛は通常関節炎が原因ですが、コンタクトスポーツや肉体労働に起因するものなどの反復性のひずみによる傷害も慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。

慢性関節痛の原因を診断するとき、あなたの医者はより詳細に組織と骨を調べるためにX線またはMRIを行います。彼はまた他の疾患を除外するために血液検査を実施するかもしれません。

神経因性疼痛

疼痛神経は、傷害によって刺激されると脳に信号を送ります。しかしながら、それらは過度に興奮性になりそしてそれが必要でないときに信号を送信するかもしれない。これは反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）と幻肢痛の場合です。

神経因性疼痛はまた、滑った椎間板の場合、脊柱管の狭窄、または重度の神経損傷を引き起こした傷害などの、疼痛神経の絶え間ない刺激によっても引き起こされ得る。末梢神経障害もまた、進行糖尿病の最も一般的な症状の1つであり、糖尿病患者の60〜70％に発生しています。

あなたの医者はあなたの慢性的な痛みが神経によって引き起こされると疑うならば、あなたの痛みについて説明するようにあなたに頼みます。神経痛を持つほとんどの人は、それを燃えたり刺したりしていると言います。 MRIとCTスキャンは、神経損傷の正確な領域を正確に特定することができます。必要に応じて、医師は神経伝導検査を実施して損傷のある部位を特定することがあります。