心筋炎の症状と原因

心筋炎は心筋（または心筋）に影響を与える炎症性疾患であり、ほとんどの場合感染症、免疫疾患、または毒素によって引き起こされます。この炎症は心筋が正常に収縮する能力を低下させます。重症の場合、心筋炎は永久的な心臓損傷、特に拡張型心筋症や心不全を引き起こす可能性があります。

心筋炎の症状

心筋炎によって引き起こされる症状は重症度で途方もなく異なります。この症状を持つ人の中には、ほとんど目立たない症状を持つ人もいれば、ひどく苦しむ人もいます。症状の程度は、心筋に存在する炎症の重症度と相関する傾向があります。軽度の症状はより軽度の心筋炎の症例​​に関連していますが、重度の症状は通常重大な炎症過程を反映しています。

多くの人において、心筋炎は症状が非常に少ない比較的軽度で自己限定的な病気です。時々、心筋炎の人は1、2週間で解決するインフルエンザのような病気を経験するでしょう。

より重大な場合には、実際の心臓の症状が現れます。胸痛は顕著な症状である可能性があります。心筋炎が心不全を引き起こすのに十分にひどくなると、脚や足の呼吸困難（息切れ）や浮腫（腫れ）が起こり、その他の心不全の問題も起こります。

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時折、心筋炎は心臓を圧倒し、急速で重症のそして不可逆的な心不全を引き起こします。

心臓不整脈は急性心筋炎の間に起こることがあります。これらの不整脈は、心房細動や心室性頻拍などの徐脈（遅い心臓のリズム）および頻脈（速い心臓のリズム）の両方を含む、ほとんどあらゆる種類のものであり得る。これらの不整脈は通常、急性心筋炎が治癒すると消失します。

心筋炎の原因は何ですか？

心筋炎の多くの原因が特定されています。これらが含まれます：

• ウイルス感染症、細菌感染症、ライム病、真菌症、寄生虫、およびトキソプラズマ症を含む、多数の感染因子による感染症。
• 狼瘡、サルコイドーシス、炎症性腸疾患、産後心筋症（出産後の心筋炎）、グレーブス病などの全身性免疫疾患または炎症性疾患
• アルコール、コカイン、ヒ素、一酸化炭素、およびさまざまな薬を含む毒素。
• 抗生物質、昆虫や蛇刺され、または破傷風トキソイドを含む多数の物質に対するアレルギー反応。
• 乳がんなどの胸部への放射線療法を含む放射線療法。

心筋炎はどのように診断されますか？

心筋炎の診断は通常、医師が患者の症状や理学的検査、心電図（特徴的な変化を示すことが多い）、およびいくつかの血液検査（心臓酵素の上昇、異常な血球数、異常を含む）を含む手がかりをまとめたときに行われます。リウマチスクリーニング検査、またはウイルス性血液検査）。心不全の症状がある場合、心エコー検査は心筋の損傷の程度を評価するのに役立ちます。時折、心筋の生検で心筋の炎症の程度と種類を記録する必要があります。

心筋炎はどのように治療されますか？

心筋炎の治療は、根本的な原因の特定と治療を第一に目指しています。例えば、根本的な感染症を適切な抗生物質で治療すること、根本的な自己免疫疾患を積極的に治療すること、または毒素曝露の原因（コカインやアルコールなど）を取り除くことが重要です。さらに、心不全がある場合は、心不全に対する積極的な治療を直ちに開始する必要があります。

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さらに、急性心筋炎の人は、この急性期の心臓の働きを減らすために運動や不必要な肉体的運動を避けるべきです。

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積極的な治療で、心筋炎の多くの人々は完全に回復します。しかしながら、一部の人々では、回復は完全ではなく、そしてある程度の心臓損傷は永久的であり得る。さらに、炎症は数ヶ月または数年にわたってくすぶり、心臓機能を徐々に悪化させる可能性があります。

このため、心筋炎にかかった人は数ヶ月ごとに再評価する必要があり、問題が完全に解決されたことが明らかになるまで身体活動を制限する必要があるかもしれません。その時点でも、心筋炎にかかったことのある人は年1回検査する必要があります。

DipHealthからの一言

ほとんどの場合、心筋炎は比較的軽度で自己限定的な心臓の問題です。しかし、一部の人々では、心筋炎は重大な心不全を引き起こす可能性があり、そしてそれは急性またはより緩やかに起こる可能性があります。あなたやあなたの愛する人が心筋炎にかかっているなら、正しい治療を可能にしそしてそれ以上のエピソードを予防することを試みるために根本的な原因を特定するためにあなたの医者と働くことは重要です。