甲状腺癌は高血圧につながる可能性があります

若年性高血圧とクッシング症候群について (十一月 2024)

高血圧（高血圧）は甲状腺癌の一般的な影響の一つです。甲状腺がんの治療を受けた後でも、高血圧を発症する危険性が持続するため、甲状腺がんを患っている、または発症したことがある場合は、これに注意することが重要です。高血圧の長期的な影響は、脳卒中の増加、心臓発作、腎臓病、認知症など、時間の経過とともに多くの健康問題を引き起こします。

癌関連ホルモンの変化

すべての甲状腺癌はあなたの甲状腺ホルモンの生産を増減することができます。しかし一般的に、甲状腺がんは甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンの活動下）よりも症状や甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの過剰活性）の発症に関連していることが多くあります。

甲状腺機能亢進症は代謝の増加をもたらし、通常は血圧の上昇を引き起こします。対照的に、甲状腺機能低下症は通常正常な血圧と関連していますが、それは低血圧または高血圧を引き起こす可能性があります。

その理由は複雑です。甲状腺ホルモンは体全体の血管に直接作用して収縮性を低下させ（柔軟性を低下させます）、血圧を上昇させます。しかし、血管は増加または減少する可能性があります感度甲状腺ホルモンに対して、甲状腺ホルモンレベルの変化に対する反応は多少変動します。

興味深いことに、甲状腺がんは甲状腺機能亢進症を引き起こすかどうかにかかわらず高血圧を引き起こす可能性がありますまたは甲状腺機能低下症

多くの場合、結節、成長、または甲状腺腫が甲状腺がんの最初の徴候になることがあります。他の症状には体重の変化、疲労、または興奮が含まれます。しかしながら、時には、原因不明の高血圧症が甲状腺機能の評価を促し、甲状腺がんの診断につながることもあります。高血圧が異常に若い年齢で始まるか、または薬物療法で容易に管理されない場合、これは特に当てはまります。

甲状腺がん治療の影響

化学療法、放射線療法、手術、治療後の甲状腺補充薬など、甲状腺がんに使用される治療戦略は数多くあります。これらのアプローチは、必要ではあるが独立して高血圧を誘発する可能性がある。

化学療法

甲状腺がんに使用されるいくつかの化学療法薬は高血圧を引き起こすことが示されています。パゾパニブ、カボザンチニブ、およびバンデタニブはすべて、一般的な種類の化学療法であるチロシンキナーゼ阻害剤として分類されており、甲状腺がんの治療に使用された場合、それらはすべて高血圧に関連しています。この効果の正確なメカニズムはわかっていません。

手術

甲状腺がんの外科的治療も高血圧と関連しています。この反応にはいくつかの既知の理由があります。甲状腺の除去は甲状腺刺激ホルモン（TSH）の増加を刺激し、それは残りの甲状腺からの甲状腺ホルモンの過剰生産を引き起こす可能性があります。場合によっては、甲状腺ストームと呼ばれる状態が発生することがあります。これは、代謝と血圧の突然の上昇を引き起こす可能性がある甲状腺ホルモンの激しい上昇です。

甲状腺補充薬

甲状腺がんから回復した後は、特に手術や放射線療法を受けたことがある場合は、甲状腺ホルモン補充薬を服用する必要があります。一般に、甲状腺ホルモン補充は最適な甲状腺機能を達成することを目的としています。ただし、甲状腺ホルモンの過剰な補充は高血圧を誘発する可能性がありますが、甲状腺ホルモンの補充が不十分なレベルでは体を過剰に補充し、高血圧を引き起こすホルモン（副腎ホルモンなど）を産生する可能性があります。

時間が経つにつれて、甲状腺補充薬を調整して、適切な量の甲状腺ホルモンを摂取できるようになります。

甲状腺癌から回復した後、生存者の間で高血圧のリスクが高まります。この関連の原因は明らかではありません、そしてそれはあなたが正常な甲状腺ホルモンレベルを持っていたとしても起こり得ます。

甲状腺がん：治療法の選択肢