あなたが子宮内膜症について知る必要があるすべて

子宮内膜症は、通常子宮の内側を覆う組織が子宮の外側に成長する疾患です。理論がたくさんあるけれども、誰がそれを引き起こすのかについてはっきりしていません。

子宮内膜症協会は、この病気はアメリカ合衆国とカナダの550万人の女性、そして世界中でさらに何百万人もの女性が罹患していると推定しています。それにもかかわらず、それは私たちの時代の最もよく理解されていない状態の一つです。

子宮内膜症の一般的な警告サイン

子宮内膜症はさまざまな方法で現れる可能性があります。病変の位置は症状と大きく関係しているので、各女性の症状は異なります。

しかし一般的に、子宮内膜症の顕著な症状のいくつかは骨盤痛、月経前後の痛み、激しい月経痛（数回以上のアスピリンを必要とする種類）、痛みを伴う性交、痛みを伴うオーガズム、激しいまたは不規則な月経出血痛みを伴う腸の動き（下痢と便秘のサイクルを伴うことが多い）、不妊症、腸の苦痛（膨満感、嘔吐、吐き気）、下肢に広がる腰痛、膀胱痛および/または頻度、ならびに疲労感。

しかし、子宮内膜症の女性の中には、症状がなく、不妊などの問題が発見されるまで子宮内膜症があることを知らない人もいます。

興味深いことに、あなたの子宮内膜症の程度または重症度はあなたが経験するかもしれない痛みの量とほとんど相関がありません。

子宮内膜症の診断方法

現在、子宮内膜症を確定的に診断する唯一の方法は、腹腔鏡検査（照明付きスコープを腹部の小さな切開部に挿入する手術）によるものです。目視による診断は難しい場合があるため、子宮内膜症の疑いは取り除かれ、組織学的確認のために病理学に送られることがよくあります。

子宮内膜症を治療する医師は、骨盤診察中に子宮内膜症の結節を感じることが多く、その所見と女性の症状の履歴に基づいて予備診断を下すことができます。しかしながら、腹腔鏡検査と生検は、その程度と同様にその疾患の決定的な証拠を示すでしょう（そして、しばしば、治療は同時に行うことができます）。

現在の子宮内膜症の病期分類を修正する試みがなされてきたが、多くの医師はアメリカ生殖医学協会の改訂子宮内膜症分類を使用している。病期分類フォームは、子宮内膜症の位置と深さに基づいてポイントを割り当てます。全部で4つの段階があります。

子宮内膜症に対する治療法の選択肢

いくつかの治療法の選択肢がありますが、それぞれの選択肢で、リスクと利点を比較検討する必要があります。

ホルモン治療

子宮内膜症の治療に使用される薬物には、女性を化学的閉経期にする薬物、および排卵を止めることによって子宮内膜症病変を縮小しようとする薬物（避妊薬およびプロゲステロンのみのピルまたはショット）が含まれます。副作用はこれらの薬の多くで重大であるかもしれません、そして、治療を止めた後に症状の再発は問題です。

鎮痛剤

他の治療法の選択肢には、単に鎮痛剤で疼痛を治療することが含まれます。

神経ブロックおよび鍼治療などの代替の疼痛管理技術も使用することができる。子宮内膜症の症状は治療後も継続することが多いため、ハーブ療法、アロマテラピー、食事療法、ビタミン剤、リラクゼーション法、アレルギー管理、免疫療法など、症状を緩和する非伝統的な方法を発見した女性もいます。

手術

保存的手術は別の治療法の選択肢です。手術の目的は、子宮内膜症を除去または破壊し、歪んだ解剖学的構造を修復することです。子宮内膜症が取り除かれると、痛みが和らぐことがあります。子宮内膜症が受精を妨げている場合、手術はこれらの問題を解決できる可能性があります。今日、子宮内膜症手術は、ほとんどの場合腹腔鏡の使用を伴います。

時には、女性が子宮や卵巣の切除、ならびにすべての子宮内膜症病変の切除を含む根治的手術を選ぶことが必要になることがあります。これは、おそらく子宮内膜症の女性が直面している最も難しい決断です。

子宮摘出術は、今日よりもずっと一般的な子宮内膜症の治療法でした。しかしながら、他の治療手段が失敗したときには、まだ必要であるかもしれません。多くの場合、医師は子宮摘出術の時点で両方の卵巣の切除（両側卵​​巣摘出術）も推奨します。いくつかの研究ではこれがより長期にわたる疼痛緩和をもたらすことを示唆しています。

しかし、子宮摘出術が皆のための答えであるかどうかという問題が残っています。子宮摘出術や両側卵巣摘出術後でも、症状が継続していること、およびこの疾患の存在が証明されていることがある人もいます。

子宮内膜症と不妊

子宮内膜症が生殖器官に影響を与えると、生殖能力が低下する可能性があります。最近の研究は、最小または軽度の子宮内膜症も受胎能に影響を及ぼし得るというより多くの証拠を提供しています。また、子宮内膜症の女性は、流産の再発、子宮内発育遅延、および子癇前症と関連しているAPA（抗リン脂質抗体）レベルの上昇のリスクが高いこともわかっています。

しかし、すべての女性がこれらの方法で影響を受けるわけではありません。そしてそうである人々の間でさえ、多くの人はまだ想像することができます。実際、子宮内膜症の女性の大多数は、それが彼らの望みであれば妊娠する可能性があります。