BMIは有用な尺度ですか？

一言で言えば、そうですが、そうです。

BMIまたは体重指数の一般的な有用性に対する最近の課題（すなわち、体重の目安を体重の二乗で除した高さで除した体重指数、すなわち身長/体重指数）は、 2月の国際肥満誌 。この記事では、メディアの注目を集めました。

この研究では、4万人以上のアメリカ人集団におけるBMIといくつかの心拍代謝マーカーとの関連性を検討しました。簡単に言えば、著者らは、BMIが上昇している患者のかなりの割合が正常または健康な心筋代謝マーカーを有していることを見出した。正常なBMIを有する患者のかなりのパーセンテージは心代謝異常を有していた。著者らは、BMIを「健康の主な指標」として使用することの負債に注目し、 政策立案者は、BMIのみに依存する意図しない結果を考慮する必要があり、研究者は、体重および心代謝健康に関する診断ツールの改善を図るべきである.”

結果として得られるポップカルチャーの見出しは： BMIへの別れ.

しかし、研究の著者は、BMIの使用を健康の「主な指標」と呼んでおり、それを「単独で」政策の基礎として頼っていることに注意してください。私は率直に言って、これらの愚かなことのいずれかをしたいと思っている人は誰も知らず、研究の著者に彼らに相談することで容易に参加します。

特に、著者は、雇用者ベースの健康保険の提供における財政的阻害要因に使用されるパラメータの中にBMIを含めることについて言及している。具体的には、いくつかの雇用者は、上昇したBMIに対して財政的罰金を科すことを指摘している。ここでも、私は同意します：これは間違っており、少なくとも3つの理由からです。

1）著者が指摘しているように、BMIは健康状態を確実に示していない。例えば、高いBMIが財政的罰金につながるため、アンフェタミンを使用してコカインを使用して体重を減らすよう誘導すると想像してください。薄くする、または薄くする、非常に不健康な方法がいくつかあります。

2）さらに重要なのは、BMIは行動ではないということです。誰も彼らのBMIがどうなるかを決めることはない。むしろ、我々は決定する（ N.B.私たちの選択は私たちの選択に従属していますが、それは別の日の話題です ）食べるもの、運動するかどうか。言い換えれば、カロリーとカロリーの両方に影響を与えるいくつかの事柄を決定します。しかし、BMIはこれらの要因に完全に反応しません。民族伝承、遺伝子多型、微生物の変異など、私たちが制御しない要因によっても影響を受けます。これは第3の議論につながる。

3）BMIは公平ではない。言い換えれば、それは公正ではない。 2人は同じものを食べることができ、同じ運動をすると、1つは脂肪になり、もう1人は行動に関係のない理由でスリムになります。これら2人のうちの1人は、彼らが完全にはコントロールしない結果のために金銭的な罰則を受け、その行動にもかかわらず、かなり暴力的な傷害を加える。

しかし、それにもかかわらず、BMIは有用な尺度である - ガロン当たりのガロン（MPG）が自動車の燃料効率の有用な尺度であるのと同じように。

BMIと同様に、MPGは測定するものだけを測定します。それは車の全体的な "健康"の信頼できる指標ではありません。低MPHの車は正常に動作している可能性があり、MPGが高い車はブレーキが壊れたなどの重大な問題を抱えている可能性があります。

しかし、BMIと同様に、MPGは文脈上の有用な指標です。したがって、たとえば、ある自動車のMPGが望ましくない方向に動いていると、本物の問題の早期の指標になりがちです。同じことがBMIにも当てはまります。両方とも「人口」レベルでも有用です。一般的に、MPGの高い車両は、低車の車両よりも好ましい。 BMIのためのDitto：平均に近い平均を持つ母集団は、それ以上の平均を持つ母集団よりも良い傾向があります。

最後に、両方の尺度が人口レベルでの傾向に役立ちます。どの車種であっても、燃費に関連する技術が進歩すれば、すべての自動車の平均MPGが上昇すると予想されます。同様に、公衆衛生が利益を上げているならば、肥満になりがちな人口の平均BMIが低下することが予想される。私たちは、飢餓状態に陥っている人口の平均BMI上昇を見たいと思います。

もちろん、どんな措置も悪用される可能性があります。たとえば、バスとクーペの比較を考えてみましょう。バスは10のMPGを得る。クーペは25になります。これはバスの使用に反対し、したがって大量輸送に反対するようです。

しかし、未調整の比較は明らかに単純です。大量輸送のポイントは大衆を運んでいる！バスには、50人の人が乗っています。クーペ、二人。したがって、クーペは、25マイルあたり0.02ガロン/人/マイルの1人当たり半ガロンを使用します。バスは、10マイルあたり1人当たり1/50ガロン、または0.002ガロン/人/マイルを使用します。両方の車両がいっぱいであると仮定すると、実用的で現実的な意味でクーペよりも燃費の点で、バスは完全に一桁大きい。

BMIはMPGのような指標です。両方とも合理的な適用と解釈が価値あるものでなければならず、両方ともそれらの条件が満たされるときです。完璧ではありませんが、BMIは容易で経済的です。体組成などのより良い措置は、一般的な人口動向のレベルで、不便とコストによって禁止されることが多い。

1つの最終的なコメントが保証され、人々と自動車の措置の最終的な比較が行われます。最近の研究の責任者は、いくつかの重要な心臓代謝措置がBMIが上昇すると正常であり、BMIが良好な場合はしばしば異常であることから、BMIは健康の信頼できる予測因子ではないことを主張している。ここでは、彼らはかなり単純に、間違っています。過去15分間の報道で報道された先行研究では、BMIの上昇は、心血管代謝リスクの通常の測定値が正常であったとしても、糖尿病と心臓病の両方を強力に予測するものであった。

だから、車との最終的な比較には、ダッシュボードのインジケータライトが必要です。彼らは、何が間違っているのか、どれほど悪いのかを必ずしも教えてくれるわけではありませんが、潜在的な問題を警告し、評価と是正措置を呼びます。 BMIはまったく同じです。

BMIには非常に重要な制限があります。それにもかかわらず、私たちがそれを賢明に使用すれば、それは非常に有用です。

-フィン