膝関節炎の診断と治療
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なぜ変形性膝関節症、半月板損傷と診断されると膝の痛みが悪化していくのか? (十一月 2024)
膝関節の関節炎は膝の痛みの最も一般的な原因の一つです。膝関節に影響を与える可能性がある関節炎の種類があり、治療法は症状を引き起こしている具体的な状態に応じて変わることがあります。
変形性関節症は膝関節炎の最も一般的なタイプです。変形性関節症または退行性関節疾患とも呼ばれる変形性関節症は、関節内の軟骨の進行性の摩耗によって特徴付けられます。保護軟骨がすり減ると、骨が露出し、膝が腫れ始め、活動がますます痛みを伴うようになります。
膝関節炎は通常、年をとるにつれて患者に影響を与えます。症状は太りすぎの患者でより一般的であり、体重減少は膝関節炎に伴う痛みの重症度を軽減する傾向があります。遺伝的要素もあります。つまり、膝関節炎は家族内で受け継がれます。膝関節炎の発症に寄与し得る他の要因には、膝の損傷、軟骨の裂傷、および関節周囲の骨の骨折が含まれる。
膝関節炎の兆候
膝関節炎の症状は、症状が悪化するにつれて徐々に進行する傾向がありますが、軽度の怪我や過剰使用で突然症状が悪化することがあります。何人かの患者は軽い徴候の長いエピソードを報告します、突然の変化は彼らの徴候の重症度を増やします。多くの場合、患者は良い月と悪い月、または天気とともに変動する症状を報告します。ある特定の日に関節炎の症状を比較しても、状態の全体的な進行を正確に表すことができない可能性があるため、これは理解することが重要です。関節炎の治療法がないので、関節炎の進行を遅らせる方法を学ぶこともまた重要です。
膝関節炎の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 活動に伴う痛み
- 限られた可動域
- ジョイントの剛性
- 関節の腫れ
- 膝の圧痛
- 膝が「あきらめる」という感覚
- 関節の変形(膝または弓脚)
膝関節炎の治療
治療は最も基本的なステップから始め、おそらく手術を含むより侵襲的なものへと進むべきです。すべての治療法がすべての患者に適しているわけではないので、どの治療法があなたの特定の状況に適しているかを判断するために医師と話し合う必要があります。オプションの範囲は次のとおりです。
- 減量
- おそらく最も重要な、まだ最も一般的ではない治療法の1つです。関節にかかる体重が少なければ少ないほど、痛みのある活動は少なくなります。
- 活動の修正
- 特定の活動を制限することが必要かもしれません、そして新しく、影響の少ない運動方法を学ぶことは役に立つかもしれません。
- ウォーキングエイド
- 影響を受ける膝の反対側の手に杖を使用するか、または歩行ポールを使用すると、関節炎の関節にかかる需要を減らすのに役立ちます。
- 理学療法
- 膝関節周囲の筋肉を強化することは、膝への負担を減らすのに役立つかもしれません。筋肉の萎縮を防ぐことは、膝の機能的使用を維持する上で重要な部分です。
- 抗炎症薬
- 抗炎症性鎮痛剤(NSAID)は、疼痛と炎症の治療に役立つ処方薬と非処方薬です。
- コルチゾン注射
- コルチゾン注射は炎症を軽減し、関節内の痛みを軽減するのに役立ちます。
- 膝関節鏡検査
- 膝関節鏡検査が関節炎の治療にどれほど効果的であるかは議論の余地があります。いくつかの特定の症状のために、それは役に立つかもしれません。
- 膝骨切り術
- ほとんどの患者は膝関節置換術のこの代替法のための良い候補ではありませんが、それは限られた関節炎を持つ若い患者に効果的です。
- 膝関節置換術
- この手順では、軟骨を膝関節全体から取り除き、その場所に金属製およびプラスチック製のインプラントを挿入します。膝関節置換手術は、最も一般的に行われている整形外科手術の一つです。
- 部分膝関節置換術
- 単コンパートメント型膝関節置換術とも呼ばれ、これは膝関節の一部の置換術です。それは膝関節の一部だけに限定される関節炎の治療のための外科的選択肢です。