前臨床アルツハイマー病の兆候
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認知症8 いろんな症状[医・看] (十一月 2024)
前臨床アルツハイマー病は、無症候性アルツハイマー病、無症候性ADおよび潜在性ADとしても知られている。前臨床ADは以下を意味します:
1)個人が軽度の認知障害の基準を満たしているにも関わらず、わずかな認知機能低下が見られるまでの時間、つまりベースラインからの変化
および/または
2)個人の脳がその正常な状態と比較してその構造にいくらかの変化を示し始めるが、その人はいかなる認知低下も示さない期間。これは、内科的変化が医学的検査から明らかであるが、その人が高コレステロール血症のような完全に健康的に感じているように見える他の状態と同様です。
アルツハイマー病協会前臨床アルツハイマー病ワークグループは、この段階を「正常ではなく、MCIではない」と表現しています。
前臨床ADがADに進歩するまでの時間
調査によると、これはいくつかのことに左右される可能性があります。複数の研究から、認知症リスクの低下と相関している以下の可能性が進行速度に影響を与える可能性があることが示唆されています。
- 認知予備力
- 高等教育
- 社会経済的地位
- 精神活動
- 身体活動
- 社会活動
限られた時間の間、認知機能低下の症状は、脳の物理的変化にもかかわらず上記の要因によって遅れることがありますが、ある時点で、脳はもはやそれらの変化を補うことができなくなります。このような記憶喪失や単語を見つけることの困難などの認知症の症状が明らかになったときです。
年齢、遺伝学、家族歴、および心血管の健康などの他の要因もまた、認知機能の決定において役割を果たすように思われる。
検出が重要な理由
研究により、プラークの蓄積などの脳の変化の検出はしばしば認知機能低下より10年以上先行することが示されています。したがって、前臨床アルツハイマー病をどのように検出および診断するかについてより多く学ぶことによって、治療がはるかに早く始まり、したがって認知能力を維持することができることを望んでいる。
現在、治療法の選択肢は非常に限られています。彼らはしばらくの間病気の進行を遅らせるかもしれませんが、脳への損傷の多くは認知症が診断される時までにすでに行われています。
科学の課題の1つは、人の脳の状態を評価するための安全で安価で正確な方法を開発することでした。
脳の変化が前臨床ADを示す可能性がある
アルツハイマー病協会ワークグループは、以下を含む前臨床ADのいくつかの兆候を確認しました:
- PETイメージングまたは脳脊髄液検査で検出可能なβアミロイド蓄積
- 脳脊髄液中のタウタンパク質の証拠
- 脳の灰白質喪失
- 海馬などのアルツハイマー病に典型的に罹患している脳の領域における低代謝(より低いエネルギーレベル)
- わずかな認知機能低下がMCI基準を満たすのに十分なほど重要ではない