腸の偽閉塞

腸の疑似閉塞は、腸が閉塞されている兆候をすべて持っているというまれな状態ですが、真の機械的閉塞は存在しません。真の腸閉塞とは異なり、疑似閉塞では腸管の実際の閉塞はありません。これが「疑似」障害として知られている理由です。疑似は「人工」または「モック」を意味します。これは、それが実際の状態ではないということ、またはそれが人が構成するものであるということではありません。それは非常に現実的な問題です。

原因はわかっていませんが、いくつかの既知の危険因子があります。疑似閉塞では、小腸または大腸は、胃腸管が健康であるときのように食物および廃棄物を通過させません。

腸偽性閉塞の徴候と症状

疑似閉塞の徴候や症状の多くは、他の消化器疾患で発生するものと似ています。以下の徴候や症状のいずれかがひどい場合、または過去に疑似閉塞と診断されたことがある場合は、医師に相談することが重要です。

• 腹痛、本質的にけいれん性があります
• 腹部の腫れや膨張
• 1週間に3回未満の便通である便秘
• 吐き気と嘔吐
• 栄養欠乏症
• 意図しない体重減少

腸管偽閉塞リスク因子

疑似閉塞は非常に若い人と非常に古い人の間でより一般的ですが、それはちょうどだれにでも起こることがあります。それが突然起こるとき、それは「急性」として知られています、そしてそれがよりゆっくりまたは繰り返し起こるとき、それは「慢性」と呼ばれます。疑似閉塞に対する既知の危険因子はいくつかあります。

• 神経系疾患： 脳性麻痺などの神経系に影響を与える病気は、消化管の運動性を妨げる可能性があります。
• 不動： ベッドから出て移動できないことは、擬似閉塞のもう1つの危険因子です。
• 鎮痛剤： 特定の鎮痛剤、特に麻薬は腸の機能を変えることがあります。

腸管偽閉塞症の診断

まず、医師は症状を説明するためのより一般的な原因を除外しなければなりません（身体的な閉塞や腫瘍など）。検査は通常血液検査から始まり、次に単純X線やコンピュータ断層撮影（CT）などのX線検査に進むことがあります。特定の症状や結果によっては、これらを超えるテストが必要になることがありますが、その名のとおり、疑似閉塞は症状のより一般的な理由とは関係ありません。

腸管偽閉塞症の治療

疑似閉塞の医学的治療には、特定の抗生物質、ドーパミン拮抗薬、およびソマトスタチン類似体など、排泄物を移動させるように結腸を刺激する薬物が含まれ得る。吐き気、嘔吐、および疼痛の関連症状を緩和するのを助けるために他の薬を投与することがあります。偽閉塞によって引き起こされた根本的なビタミンやミネラルの欠乏症も治療を必要とします。

場合によっては、患者が再び固形食を食べることができるまで、経腸栄養（経鼻胃（ＮＧ）チューブを介して与えられる栄養素）が必要になることがある。経鼻胃（ＮＧ）管または結腸鏡検査のいずれかを通して腸管から閉じ込められた空気を排出させるための減圧もまた、治療として使用され得る。疑似閉塞が薬物によって引き起こされる場合、その薬物を止めることは腸を再び動かすことを手助けするでしょう。

まれに、手術が必要になることがあります。手術は通常、腸の一部を切除することを含みます。疑似閉塞は、通常、小腸または大腸全体に影響を与えるため、これで問題が解決することはありません。これが外科手術が一般的に使用されない理由です。

関連する条件 原発性腸偽閉塞、急性結腸イレウス、結腸偽閉塞、特発性腸偽閉塞、オグルビー症候群