小児科におけるアレルギー性鼻炎の原因と診断
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「IgE非依存性アレルギー疾患検査方法」 群馬大学 大学院医学系研究科 小児科学分野 准教授 滝沢 琢己 (十一月 2024)
鼻アレルギーは大人や青年が一般的に経験するものですが、通常は非常に幼い子供には見られません。
これは、定義上、アレルギーは以前の免疫反応、すなわち、抗体と呼ばれる免疫細胞が知覚される脅威に対して防御するために産生されるためである。一旦抗体が生産されると、脅威が戻ってきたときに対応する準備ができた体内に残ります。それが起こると、免疫系が過度に反応して、一般にアレルギーと関連する症状のカスケードを誘発することがあります。
赤ちゃんや幼児はまだ完全に発達した免疫系を持っていないので、アレルギー性鼻炎のような状態はそれほど一般的ではありません。しかし、彼らは4歳以上の子供でより頻繁に起こるが、2歳未満の子供では時折起こる。
赤ちゃんのアレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎は、鼻の通路に影響を及ぼし、鬱血、鼻水、くしゃみ、および水分の多い目を引き起こすアレルギーの一種です。医師は、子供が学齢に達すると、その状態を見る傾向があります。それ以前は、アレルギーは湿疹(アトピー性皮膚炎)や食物関連のアレルギーに拘束されています。
しかし、それはアレルギー性鼻炎が幼児に影響を及ぼさないことを意味するものではありません。します。実際に、子供が非常に高いレベルの屋内アレルゲン(例えばペットダン、ダニ、ゴキブリ、カビなど)に曝された場合、アレルギー性の抗体は急速に発症し、成人に見られるのと同じ症状を引き起こす可能性があります。
対照的に、アウトドアアレルゲンは、季節性アレルギーを発症させるのに必要な花粉曝露を経験するのに十分な長さではないため、あまり一般的ではない。
診断の確認
アレルギーと考えられる原因を区別するために、小児科医は付随する症状を調べます。ほとんどの場合、アレルギー性鼻炎を罹患した赤ちゃんは、湿疹、喘息、または食物、投薬、または昆虫の咬傷に対する有害反応の症状を呈するであろう。風邪やインフルエンザは、通常、鼻症状が両方に共通するため診断を排除します。
アレルギーが疑われる場合、医師は診断を確認するためにアレルギー検査を命ずることができます。皮膚試験は、希釈したアレルゲン(例えば、カビまたはペットの鱗屑)で皮膚の最上層を穿刺することによって、または細い針を用いて希釈したアレルゲンを皮膚に注入することによって行うことができる。
すべてのこと、肯定的な結果を受け取るために約15分かかります。検査は、正確ではあるが、6ヶ月以内の乳児には使用しないでください。
オヘアの可能な原因
アレルギーが疑われるかもしれないが、上部呼吸器感染症を含む鼻炎の症状を模倣することができる他の多くの状態が存在する。熱が典型的にはこれに付随するが、それはしばしば低悪性度でありほとんど気付かれない。
さらに、歯が生まれば、乳児に鼻水が発生し、粘液が蓄積され、うっ血が発生する可能性があります。アデノイド肥大(拡大アデノイド)もまた、より幼い子供の慢性鬱血の一般的な原因である。
鼻症状が、風邪、インフルエンザ、または感染症を治療した後も持続または悪化する場合は、医師に相談し、アレルギー児への紹介を依頼してください(理想的には小児アレルギー専門です)。