隔離の削減のための医療保険請求調整コード
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2013年4月1日以降の使用日または退院日を伴うMedicare Service-for-Service（FFS）請求には、通知があるまでMedicareの支払いが2％引き下げられます。これは2017年まで有効です。変更されない限り、カットは2021年まで有効期限切れになりません。
メディケアの主張に影響を与える連邦予算の隔離の削減がエイプリルフールの日に効力を生じたが、それは笑い事ではなかった。それらは、メディケアHMO（パートC）クレームおよび耐久性医療機器、補綴物、補装具、および補給品（DMEPOS）としても知られるメディケアサービス利用料（FFS）プログラムに影響を与えます。
隔離削減によるメディケア支払いの計算
支払額の2パーセント減額は、患者の控除可能額、共保険料、および自己負担分が許容金額から差し引かれた後に計算されます。
2013年4月1日より前は、メディケアの支払いはこのように計算されていました許容額 - 患者の責任（控除可能、共同保険、および自己負担金を含む）=医療費2013年4月1日以降、メディケア支払いはこのように計算されるようになりました許容額 - 患者の責任（控除対象、共同保険、および自己負担金を含む）=医療費X 98％=新しい医療費
電子送金通知（ERA）には、請求の処理に使用された請求調整理由コードがリストされています。それらのいくつかは次のとおりです。 請求調整理由コード 請求調整の説明 ERAの2パーセント削減を説明するために、新しい調整コードが使用されています。 CO 253：隔離 - 連邦政府による支払いの減少 253はCOを伴うので、患者はこの金額を請求することはできません。これはプロバイダにとっての償却です。この減少は医療提供者にのみ影響するため、患者の責任が決定された後に減少が計算されるのはこのためです。たとえば、過去にメディケアから50.00ドルの支払いがあったという請求に対して、2％の減少を表すためにCO 253に1.00ドルが割り当てられた49.00ドルの支払いになりました。
診療所の財務面を効果的に管理するためには、払い戻しの変更を反映するようにレポートを更新する必要があります。これはまた、これらの削減によって悪影響を受ける可能性がある多くの慣習について問題を提起します。何人かの医者は彼らが治療するメディケア患者の数を制限するか、またはメディケア患者を完全に治療することを止めることを決定しています。残念ながら、これは、現在および将来の医療ニーズに対処する選択肢が少ない患者にとって問題となります。 メディケア患者へのアクセスが少ないということは、より多くの緊急治療室への訪問、より多くの入院、そしてコストを削減する方法を模索している業界でより多くのコストが発生していることを意味します。メディケア患者の多くは65歳以上であり、かつ/または身体的または精神的に障害を持っています。医療提供者は、メディケアから失っているものから焦点を変え、他の分野で財務実績を最適化するための戦略を実行することができます。 2パーセントのメディケアカットを埋め合わせるために、あなたの診療所が焦点を当てることができる1つの分野は、迅速に彼らのバランスを支払うために自動車保険会社、労働者補償キャリアと自己払い患者を引き付けるために迅速な支払い割引を提供することです。迅速な支払割引を提供することで、あなたの診療所は財政上の義務を果たし、あなたの全体的な売掛金管理業務を拡大および拡大し、改善することができます。 請求調整理由コード
診療所におけるメディケア隔離の減少の影響
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