尿中のタンパク質？大したことは何ですか！

私たちのほとんどにとって、タンパク質はあなたがあなたの食事から得るものであり、そしてそれは一般的にあなたにとって良いことです。それでは、あなたの医者があなたに「尿中タンパク質」があるとあなたに言うのはなぜ問題なのでしょうか。まあ、尿中のタンパク質、または」タンパク尿「医学的に言及されているように、 尿中に異常に多量のタンパク質が存在する 。普通の人の尿は、ディップスティックでテストしたとき、いかなるタンパク質の存在も示さないはずです。しかし、そうすると、それは慢性腎臓病（CKD）の徴候である可能性があります。私が強調し続けているように、CKD患者はしばしば症状がなく、それを診断する唯一の方法は血液検査、尿検査、または画像診断によるものです。

尿中の異常に高レベルのタンパク質は腎臓病を示す

私が上記で説明したように、タンパク尿はCKDを示す可能性があります。尿中のタンパク質はどこから来ているのですか？まあ、タンパク質は血中にあります。それは異なる種類（アルブミン、グロブリンなど）として存在します。あなたの筋肉は主にタンパク質でできています。感染症と戦うあなたのシステムを循環する抗体はタンパク質です。それ故にタンパク質は必須であり、あなたは通常尿中にそれをのぞき見すべきではありません。

それではどのようにしてタンパク質は尿中に漏れるのでしょうか？

添付の写真を見てください。と呼ばれる腎臓のフィルタ 糸球体 通常は非常に選択的です。それは悪い毒素を尿に出すことができます。しかし、それは良いもの（タンパク質、血球など）を抑制します。しかし、腎臓フィルターの損傷（通常は糖尿病や高血圧などの疾患による）によってこの選択性が失われる可能性があります（それよりも複雑ですが、穴が大きくなりすぎる篩いを考えてください）。これを引き起こす可能性がある他の要因は腎臓の排水システムへの損傷です（ 尿細管 添付の写真）またはまれなケースでは、それがちょうど尿にあふれている血液中のタンパク質の過剰量。

尿中のタンパク質はCKDの影響だけではなく、あまりにも原因になる可能性があります

現在、タンパク尿は腎臓のフィルター、ひいてはCKDの損傷を示していることがわかりました。しかし、尿中のタンパク質がもう一つの下流にあるのなら 効果 では、腎臓病専門医は、なぜ腎臓病専門医がそれを治療することに憤慨しているのでしょうか。

さて、ここに私が話そうとしていることになっている重要な概念があります。それはタンパク質がCKDの単なる別の結果ではないということです、それは実際に直接腎臓病を悪化させます。これはさらなる腎臓障害につながります。そして、それは尿中のさらに多くのタンパク質につながります！だから、それは効果として始まるかもしれませんが、それはすぐに同様に原因の一部になります。あなたは私の主張を得ていると思います。タンパク質は問題の兆候ではなく、 です 問題！

上記の結論を裏付ける証拠を見てみましょう。これに関して多くの研究がなされてきており、そして今日、タンパク尿を最小にすることは、ＣＫＤの進行を遅らせるための有効な「標的」である。

（原因に関係なく）腎臓病の進行における重要な要因は、腎臓のフィルタ、糸球体の内側の圧力の上昇です。これは糸球体内高血圧症と呼ばれます。これは腎臓病の初期段階で高い濾過率、またはGFRをもたらします。短期間で、これは腎臓の数が「きれいに見える」のを助けるかもしれません。長期的には、それは実際には不適応であり、GFRは低下し、そして瘢痕組織形成の理由は多くの種類のCKDである。糖尿病性腎疾患

尿中のタンパク質は糸球体内高血圧を悪化させる 。そのため、未治療のタンパク尿は腎臓病が失敗するまでに（透析や移植が必要になったとき）、その機会を有意に増加させることを示す医学的証拠があります。尿中のタンパク質のレベルは腎臓病が悪化するリスクに正比例します。同様に、ACE阻害薬やARBなどの特定の薬を使ってタンパク尿を治療すれば、腎臓病の悪化を防ぐことができることが複数の医学研究で証明されています。興味深いことに、これらの薬に付属の保護効果は 独立した 薬によって引き起こされる血圧のコントロールの！より大きな減少は、より多くの腎臓保護、そしてあなたの腎臓にとってのより好ましい結果につながります。

低タンパク質食は答えなのか

たとえそれが直感的な意味をなすとしても、そして尿中の過剰なタンパク質が直接濾過に関連しているとしても、現時点では腎機能に対するタンパク質制限の効果（特にACE阻害剤またはARBと組み合わせて行われる場合）は不明です。今のところ、1日当たり体重1キロあたり0.8グラムのタンパク質を含む中程度のタンパク質食事療法と言っても十分です。 たぶん 有益であるが、低タンパク質食を摂取することは有益ではないかもしれない。