心筋炎のための運動勧告

心筋炎は心筋の炎症であり、若い運動選手の突然死に関連する心臓の状態の1つです。それが起こるとき、心筋炎はしばしば初期に何の症状もなく、そして若い運動選手は問題に気づかずに、競争するのに十分によく感じるかもしれません。しかし、診断後は運動が制限されます。心筋炎の若い人はどのようにして運動を再開することができますか、将来どのくらいの運動ができるようになるでしょうか。

心筋炎の概要と運動の推奨事項について説明する前に、軽度の心筋炎を患っている若い運動選手について話すことが重要です。ある意味では、軽度の心筋炎を患う方が重度の疾患を患うよりも危険な場合があります。心筋炎の過程の早い段階では、人々は症状があるとしてもわずかしかありません。これは、心筋炎を患う若年アスリートがしばしば競争するのに十分な気分になり、潜在的な危険性をまったく知らない可能性があることを意味します。

非常に軽度の心筋炎であっても、若いアスリートは心臓専門医によって「すべて明らか」になるまで、彼らの運動活動を著しく制限しなければなりません。

心筋炎の概要

心筋炎は心筋に影響を与える炎症性疾患です。心筋炎は、感染症（コクサッキーウイルス、トキソプラズマ症、ライム病など）、さまざまな自己免疫疾患（ループスなど）、さまざまな毒素や薬物（コカインなど）に対する反応など、さまざまな根本的な症状によって引き起こされることがあります。いくつかのケースでは、具体的な根本的な原因は見つかりません。その場合、心筋炎は「特発性」と言われます。

心筋炎の症状は、主に心臓に存在する炎症の程度と炎症によって損傷を受けた心筋の量に応じて、心筋炎患者では大きく異なります。

心筋炎が重症で心筋の大部分に影響を及ぼすと、それは明白な心筋症および心不全を引き起こす可能性があります。これは通常、呼吸困難（息切れ）、疲労、脱力感、および浮腫（腫脹）を含む症状を伴います。

一方、心筋炎は心筋のほんの一部にしか影響を及ぼさず、軽度の脱力感や容易な疲労感などの非常に軽度の症状しかありません。時々、唯一の徴候は練習の間にだけ起こる胸痛です。心筋炎のいくつかのケースでは、全く症状がありません。

心筋炎は非常に急性の病気として起こることもあれば、慢性のくすぶっている病気を引き起こすこともあります。

心筋炎の診断

心電図（ECG）を含む、心筋炎を診断するために使用されるテストがいくつかあります。繰り返しになりますが、心筋炎による突然死を経験した多くの人は軽度の症状しかないため、診断を明らかにする検査を受けていません。

軽度の心筋炎の若い運動選手のための特別な注意

冒頭で述べたように、軽度の心筋炎のみを患う若年アスリートの運動は危険です。これらは運動競技の間に最も突然死にやすい人です。あまりにも多くのこれらの人々にとって、心臓の炎症が存在しているという手がかりを与えるであろう心臓テストを行う理由はありません。

あなたが軽度の心筋炎の子供を持つ親であるならば、あなたの子供があなたがそうであるように運動勧告に精通していることを確認することは重要です。若い人たちが自立し、自分で決断しようとしているとき、心筋炎はしばしば人生の同じ時期に発症します。死の危険性に加えて、あまりにも多くの運動は永久的な心臓の損傷や身体障害の危険に子供を置くかもしれません、そしてそれはこれらの若い運動選手がこれを理解することが最も重要です。

心筋炎の診断が若い運動選手でなされるとき、それは彼らが完全に避けることを強く勧めますすべて心臓テストで完全な回復が見られた場合にのみ競技を再開する。

心筋炎の診断後の早期運動

心筋炎が最初に診断されたとき、運動は通常、状態の詳細を完全に理解するまで完全に縮小されます。一般的に、心臓の左心室（体の他の部分に血液を送り出す大きな心腔）の機能が正常に戻るまで（ある程度の）運動することはお勧めできません。異常な心臓のリズムはありません。不整脈がなく、心室機能が正常であっても、心臓に持続性の炎症の兆候が見られる場合は運動を再開してはいけません。

しかし、心筋炎の考えられる原因や、それが一過性（感染症など）であるか進行性のプロセスであるかなど、他の多くの要因も考慮する必要があります。いくつかの原因は突然死のリスクを他のものよりもはるかに高めます。例えば、エクササイズはコクサッキーウイルス誘発性心筋炎患者の死亡リスクを45％増加させることがわかりました。

心筋炎の運動への緩和

人の状態が改善され、適度な運動が安全であると見なされると、それは有益になる可能性があります。とは言っても、どんな運動もあなたの心臓専門医の慎重な指導の下でのみ開始されるべきです。多くの人々にとって、これが管理された状況で行われることを確実にするために心臓リハビリテーションが処方されるかもしれません。

運動は抗炎症作用とウイルスと戦うのを助ける免疫系への作用（心筋炎の症例の約50％の原因）を持つことが知られています。

人が運動に戻ることを許可されたら、通常は中程度の運動のみが推奨されます。中程度の運動は炎症に関する利点を見るのに十分ですが、極端な運動は危険を伴うだけでなく、ウイルス性心筋炎の心臓障害効果を高める可能性があります。

競争運動と心筋炎

競争力のある運動は少なくとも6ヶ月間は避けなければならず（ヨーロッパの推奨、アメリカの推奨は3〜6ヶ月）、その後は心臓専門医の指導の下でのみ行われます。

活動に戻る前に、運動選手は心電図、ストレス心電図、ホルター監視、心エコー検査で徹底的に評価されるべきです。私たちは現時点で利点があるかどうかわからないが、心臓専門医の中には心臓MRIを推奨するかもしれない。心臓に傷がある運動選手は、異常なリズムや突然の死亡の危険性が高い場合があり、競技への復帰は推奨されない場合があります。

心筋炎の運動に関する長期的展望

心筋炎での運動の推奨に関する長期的な見通しは、原因によって、さらには炎症によって持続していた永久的な心臓の損傷によって異なります。心筋炎の多くのウイルス性の原因は自己限定的ですが、将来的に身体活動を制限する可能性がある持続的な損傷を残す可能性があります。

心筋炎の良い練習と悪い練習

心筋炎から回復している人のための最良の種類のエクササイズは、持続的な心臓の損傷や瘢痕化を含むいくつかの要因によって異なります。運動のプログラムは、心臓専門医と一緒に慎重に作成する必要があります。心臓リハビリテーションから始めることは、活動が開始されたときにできるだけ早く安全に活動を監視するための方法です。

心筋炎の運動に関する要点

心筋炎は、若い成人アスリートに影響を与える可能性があるウイルス感染によって引き起こされることがよくあります。残念なことに、突然死の危険性が最も高いのは、彼らの症状が彼らに問題を警告していないので、しばしば最も軽い病気を持つ人々です。

一度診断されると、身体活動は数ヶ月間大きく制限されます。活動に戻る前に、心臓専門医は、心筋機能、特に心室機能を離れた心筋機能が回復したこと、および異常な心臓リズムが存在しないことを確認したいと思うでしょう。これを決定する簡単な方法はありませんが、心筋炎の炎症が消えたことを確認することも重要です。心電図、心電図ストレステスト、心エコー図、ホルターモニタリング、その他のテストを含む心臓テストが推奨されるかもしれません。

一度開始された運動の加速、および推奨される特定の運動は、あなたの特定の状況に依存するでしょう、そしてあなたの心臓専門医と慎重に議論されるべきです。これには、彼女が提案する予防措置、および活動が多すぎるかどうかを判断するために注目するすべての症状に関する情報を伴う必要があります。