逆行性射精の症状と治療
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「男性不妊症の外科治療」山口大学医学部附属病院泌尿器科 白石晃司 准教授 (十一月 2024)
逆行性射精は、ペニスを通して体を離れるのではなく、射精の間にザーメンが膀胱に入る男性の状態です。通常、男性が射精すると、ザーメンは尿道を通って体外に推進されます。逆行性射精とは、精液が尿道まで押し上げられ、膀胱内に戻ることを意味します。精液は後に排尿中に体から出る。
逆行性射精は不妊につながることがありますが、それは勃起やオルガスムを持っている能力には影響しません。時にはそれは乾式オーガズムと呼ばれています。
逆行性射精の原因
通常、射精の逆流を防ぐために射精中は膀胱の開口部が閉じます。逆行性射精が見られます:
- 糖尿病(糖尿病性自律神経障害)
- 高血圧薬(CarduraやMinipressなどのαアドレナリン遮断薬)
- 前立腺肥大症治療薬(フロマックス、カルドゥーラ)
- ProzacやZoloftなどのSSRIや、Thorazine、Mellaril、Risperdalなどの抗精神病薬などの気分を変える薬。
- 脊髄損傷と脊椎手術
- 多発性硬化症
- 経尿道的前立腺切除術(TURP)および前立腺摘除術を含む、前立腺、尿道、または膀胱を含む手術
- 骨盤領域における放射線療法または他の種類の神経損傷による前立腺組織の損傷もまた、逆行性射精を引き起こし得る。
兆候と症状
逆行性射精は、通常痛みを伴うことはなく、オルガスム中に産生される精液の量の減少によってのみ注目されます。あなたの尿もオーガズムの後曇りかもしれません。多くの男性は、出生率を心配しない限り治療を受けないことを選択します。
診断
あなたの医者はあなたの歴史を理解し、そして身体検査をします。あなたはオルガスムを起こした直後に尿サンプルを提供します。これは通常オナニーで診療所で行われます。尿中に大量の精子が見られる場合は、逆行性射精を示します。
精子が見られない場合は、射精の欠如が精液を産生する腺に関する問題が原因である可能性があり、さらなる検査が必要な場合があります。
処理
多くの男性は、乾いたオルガスムの理由を見つけるために単に安心しており、彼らが不妊について心配しない限り治療を必要としないか、または望んでいません。逆行性射精が投薬によって引き起こされる可能性が高い場合は、投薬を変更または中止すると問題が解決することがあります。通常の射精は通常戻るでしょう。
あなたが膀胱を含む神経や筋肉に影響を与えている軽度の症状がある場合は、筋肉の緊張を改善するトフラニル(イミプラミン)などの薬で治療を受けることがあります。これは、糖尿病、多発性硬化症、またはいくつかの手術で当てはまります。
逆行性射精の原因が前立腺手術または解剖学的構造の問題である場合、薬はその状態を助けません。ほとんどの場合、手術は治療法の選択肢ではありませんが、実行できる手順があります。
逆行性射精で暮らす
逆行性射精を矯正することができない場合は、不妊治療を用いて精子を回復し、それを子宮内授精または体外受精に使用することができます。そうでなければ、日常生活にはほとんどまたはまったく影響がありません。
DipHealthからの一言
幸いなことに、逆行性射精は通常痛みを伴うことはなく、性機能や排尿機能を妨げることはありません。実際には、状態を持つほとんどの患者にとって、唯一の懸念は受胎能です。幸いなことに、現代医学はこれらの個人から精子を回収し、人工授精や他の技術を使って妊娠を可能にすることができます。
子供を妊娠させたいという願望がなければ、逆行性射精の治療や介入は必要ないかもしれません。