膣痛の原因、症状、および治療

外陰部、外陰部、女性の外性器の慢性的な痛みです。痛みや不快感は明白な原因はなく、陰唇、陰核、または膣口に影響を与える可能性があります。 National Vulvodynia Associationの共同創設者であるPhyllis Mateがこの状況についての洞察を提供しています。

国際膣膣疾患研究会は、外陰部痛を、外陰部の慢性的な不快感または痛み、女性の性器の灼熱感、刺痛、刺激または生え具合を特徴とすると定義しています。慢性は少なくとも3〜6ヶ月間存在すると定義されています。

原因

外陰痛の原因は不明のままです。それは複数の要因の結果かもしれません。内科医は、外陰部に情報を供給したり受け取ったりする神経の損傷や刺激によって引き起こされるのではないかと推測しています。酵母に対する局所的過敏症。環境刺激物に対するアレルギー反応。尿中の高レベルのシュウ酸塩結晶。または骨盤底筋のけいれんおよび/または刺激。外陰痛が感染症によって引き起こされたという証拠や性感染症であるという証拠はありません。

症状

灼熱感が最も一般的です。しかしながら、経験される症状の種類と重症度は高度に個別化されています。何人かの女性は彼らの痛みを刺すような刺激または生々しいと表現しています。じんましん症は、一定または間欠的、1つの領域に集中する、または広がることがあります。

状態の2つの主要なサブセット：全身性外陰部と局所性外陰部。前庭痛は特定の種類の限局性外陰痛です。

• 全身性外陰部痛 外陰部全体に広がっている痛みが特徴です。それは大陰唇および/または小陰唇に存在することができます。時々それは陰核、会陰、恥丘および/または太ももの内側に影響を与えます。疼痛は、継続的または間欠的であり得、外陰への接触または圧力によって必ずしも引き起こされるわけではない。外陰部組織は炎症を起こしているように見えますが、ほとんどの場合、目に見える所見はありません。
• 限局性外陰痛 より一般的であり、痛みは前庭などの1箇所だけにあります。前庭痛を持つ女性は、前庭（膣口の周囲の領域）に触れたり圧力を加えたりすると痛みを感じます。女性は、性交、タンポン挿入、婦人科検査、自転車に乗ること、馬に乗ること、またはオートバイに乗ること、およびジーンズなどのきつい服を着て痛みを感じることがある。ほとんどの場合、VVSの女性の前庭は炎症を起こして赤くなります。

女性の外陰部痛の種類にかかわらず、この疾患は女性の機能および通常の日常活動に従事する能力に深刻な制限を課します。痛みは非常にひどくて絶え間ないものなので、女性がキャリアの地位から辞任し、性的関係を棄権し、身体活動を制限することを余儀なくさせます。当然のことながら、これらの制限は女性の自己イメージに悪影響を及ぼす。肉体的な痛み自体とそれに伴う心理的および社会的影響のために、多くの女性が憂鬱になります。

診断

外陰痛の診断は、性感染症、感染症、皮膚疾患、およびヒトパピローマウイルスなど、外陰部の痛みを引き起こす可能性がある他の症状を除外することによって行われます。患者の病歴は慎重に検討される必要があり、そして完全な外陰部および膣検査が必要です。

性感染症や感染症などを排除するために、膣から文化を取り入れることがよくあります。 "q-tip"テストはしばしば試験中に行われます。このテストでは、外陰部と前庭の異なる部分を綿棒で触れて、女性の痛みの場所と重症度を判断します。医者が検査の間に疑わしいように見える皮膚の領域を見るならば、皮膚の生検が必要とされるかもしれません。

さらに、医師はコルポスコピー、外陰部をより詳しく調べるために特殊な器具を使用する手術を推奨することがあります。

処理

外陰痛の原因はわかっていないので、治療は通常症状の軽減とある程度の痛みの軽減を目的としています。さまざまな治療法がさまざまな女性に適しているため、いくつかはあなたにとって最適なものを見つけることを試みるかもしれません。試してみるかもしれない治療の種類が含まれます：

• 刺激物の除去
• 経口鎮痛薬
• ホルモンクリーム、局所麻酔薬、および局所配合薬を含む局所薬
• 骨盤底筋治療
• 神経刺激
• バイオフィードバック
• 神経ブロック注射
• 手術
• 補完療法と代替療法