自閉症を治療するための迅速な促進方法は何ですか？

Soma Mukhopadhyayはインドの母親で、自閉症の息子であるTitoと教え、コミュニケーションをとるための成功したテクニックを開発しました。彼女はこの技術をRapid Prompting Method、またはRPMと呼びます。現在は大人であるチトーは、いまだに深く自閉症ですが、詩人、作家、そして教師としても才能を伸ばしています。この方法はどのように機能しますか？試してみる価値はありますか？

RPMの開発方法

2003年、Soma Mukhopadhyayと彼女の息子のTitoがCBSで紹介されました 60分II 自閉症療法への彼女のユニークなアプローチを模索しています。 2008年に、CNNは同様のプログラムを実行しました。ラピッドプロンプティングメソッドと呼ばれる、それは綴られたコミュニケーションのためのローテクアルファベットボードの使用と組み合わされた、絶え間なく速いペースでの質問、作り出し、そして魅力的な参加を伴いました。ショーによると（そして相馬へ）この方法はチトーに初めて彼の考えやアイデアを真に伝えることを可能にした。相馬の成功について理論化している専門家は、おそらく相馬の介入のペースが自閉症の自己刺激を妨げ、より広い世界に焦点を当てることを示唆している。

この番組と、PBSに関する別の番組で、Portia IversenがSomaの仕事についてどのように学んだかを説明し、SomaがIversenの自閉症の息子Dovを助けることができることを期待して彼女に連絡しました。 IversenはプロデューサーのJonathan Shestackの妻です。一緒に、カップルはCure Autism Nowと呼ばれる研究財団を設立しました（現在はAutism Speaksの一部です）。 Iversenは後でという本を出して出ました 奇妙な息子 これはSomaの技術を説明しており、RPMと（スペルボードへの）指示によってDovは複雑で知的な文章で初めてコミュニケーションを始めることができたと述べています。

の出版以来 奇妙な息子 SomaとPortiaは別れを告げましたが、Somaの組織（学習とアウトリーチによる自閉症の手助け、またはHALO）とPortiaのWebサイトの結果、RPMが普及しました。

自閉症者とのコミュニケーションを支援する上でのRPMの成功に対する主張

Somaによれば、テキサス州オースティンのオフィスにいるクライアントと仕事をすることで、自分で調整したり、オプションの中から独自に選択したり、アルファベットボードを使用して指示を受けたときにコミュニケーションをとることができます。相馬は現在、親プログラムとトレーニングを提供しています。

HaloのWebサイトによると、プロセスは以下のとおりです。

"…は、集中的な口頭、聴覚、視覚、そして/または触覚によるプロンプトを通して反応を引き出すために"教える - 尋ねる "パラダイムを使いますRPMは、学生の興味、自信と自尊心を高めるための能力を想定します。学生の反応は、答えを拾うことから、指すこと、タイプすること、そして書くことによって進化し、学生の理解力、学力、そして会話能力が明らかになります。

RPMはローテクなアプローチで、インストラクター、学生、紙、鉛筆だけが必要です。しかし、それがどのように、そしてなぜそれが一部の個人のために働くのかの背後にある科学ははるかに複雑です」と語った。

RPMは本当に効果的ですか？

RPMが自閉症スペクトラムで人々を教えるのに特に効果的なテクニックであることを示唆する研究はほとんどありません。ただし、HaloのWebサイトに掲載されている成功事例に関する数多くの事例記事があります。

一方で、RPMは疑わしいファシリテートコミュニケーション、重度の自閉症の人々がキーボードを介して「コミュニケーション」するように見せかけている、今や斬新な方法に似ていると複数の専門家が観察しています。観察された「促進されたコミュニケーション」の少なくともいくつかは実際には自閉症の人の手を導く「セラピスト」の事例であることが後で発見されました。

2012年に行われた単一の後の研究は、RPMに関連した行動を観察しました。その研究は行動が学習とコミュニケーションと一致しているかもしれないことを示唆している間、何人かのよく確立された研究者は研究自体における欠陥に注意します。さらに、研究者らは彼らの論文にこの警告を含めています。

「われわれは今のところ、RPM治療中に生成されたコミュニケーションが本物であるかどうかの重大な問題を延期する。この予備的なケースベース研究における我々の目的はRPMの主張する戦略とメカニズムと一致する行動効果について試験することだけである測定された効果が主張されているメカニズムと一致している場合、誰のために、そしてどのような状況下でRPMが有効な通信を生成するのかという問題は、将来の個別の大規模研究の適切な課題であろう。 「

2014年に、ウィスコンシン州保健サービス自閉症と他の発達障害の部門は、2度目で、治療を支持するために不十分な研究があったと述べました。 RPMに焦点を当てた論文は2つしか公表されていません。「これらの論文はどちらもRapid Promptingの有効性を検証した実証的研究ではありませんでした」。

あなたはRPMを試すべきですか？

RPMとポインティングは物理的な危険を冒しません。一方で、それらは適切な研究によって裏付けられていません。さらに、合法的なコミュニケーションではなくセラピストや保護者の期待に基づいて肯定的な結果を得ることは驚くほど簡単です。

研究不足のため、相馬のサービスのためにオースティンに旅行する両親は逸話的証拠と希望に基づいて - そしてかなりの費用で - それをします。ただし、HALO Webサイトに掲載されているマニュアル、ビデオ、および指示から作業することで、RPMを起動して自分で「ポインティング」することは可能です。

DipHealthからの一言

治療が有効かどうかを知る唯一の方法は、ベースラインから始めて目標を設定し、手順と結果を慎重に記録することです。あなたがRPMや他の治療法を試しているかどうか、あなたがあなたの子供のセラピストと一緒に働くことを確認してください：

1. 療法に対するあなたの子供の現在の状態を評価しなさい。例えば、治療があなたの子供がコミュニケーションをとるのを助けることになっているならば、現在彼のコミュニケーションスキルは何ですか？彼は話し言葉を使うことができますか？幾つ？どの程度適切ですか？彼は入力できますか？彼はコミュニケーションのためにタイピングを使いますか？理想的には、あなたの子供の進歩を数値基準と比較できるようになりたいでしょう（y試行のうちのx、その時のX％、xの単語数など）。
2. セラピストと明確な目標を定めてください。彼女があなたの子供と何を成し遂げようと正確に何を望んでいますか、そして、彼女は与えられた時間枠内で合理的な目標であるとどのように感じますか？たとえば、6週間以内に3つの新しい単語を適切に使用するか、6回の試行のうち5回でスプーンを正しく使用します。
3. 実際の結果をベンチマークと目標と比較します。セラピストにとって、「見て、ジョニーはもっとずっと興味深くそしてコミュニケーション的になりました！」と言うのは簡単です。しかし、彼は本当にですか？それとも彼はちょうど一ヶ月前に従事していましたか？見つけるためには、あなたやあなたのセラピストは実際にジョニーの能力をもう一度評価し、それからあなたの最初の評価とあなたが設定した目標と結果を比較する必要があるでしょう。

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• リソース：
• M.、Yoder、K。J.、Ganzel、B。L.、Goodwin、M。S。およびBelmonte、M。K.（2012）。自閉症のための新しい治療法における注意と学習を引き付けるための反復行動の利用探索的分析 心理学のフロンティア, 3 、12。http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
• エリオット、ジェームズ。自閉症コミュニケーションのための物議を醸す方法をめぐる戦い。アトランティック。 2016年7月20日
• ラング、ラッセル。迅速な指示方法を調査した唯一の研究は重大な方法論的欠陥を持っていますが、データは最も可能性の高い結果が迅速な依存であることを示唆しています。証拠に基づくコミュニケーション評価と介入Ｖｏｌ。 8、第1号、2014年。
• 学習とアウトリーチを通じて自閉症を助ける（HALO）ウェブサイト