脈絡膜流行の原因と治療
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看東西扭曲有暗影,可能造成視力損傷的黃斑部病變 (十一月 2024)
脈絡膜浸出は、脈絡膜(上層の網膜に栄養を与える血管層)と強膜(目の白い外被)との間の流体の蓄積である。
脈絡膜滲出液の詳細については、強膜、脈絡膜および網膜の違いを知る必要があります。強膜は眼球の硬い外皮である。強膜は眼球に白い外観を与えるものである。脈絡膜は、上層の網膜を供給して栄養を与える血管に富む組織である。網膜は、光情報を収集し、それを視神経を介して神経線維束を介して脳に伝達する光感受性組織である。
脈絡膜浸出は、強膜と脈絡膜との間の空間に異常な液体の蓄積である。流体は強膜を脈絡膜および網膜から分離し始める。通常、強膜と脈絡膜との間には全く空間がない。
原因
脈絡膜滲出を引き起こす可能性のある状態は:
- 緑内障手術による合併症(最も一般的)
- 眼内手術
- 炎症性疾患
- トラウマ
- 目の異常な腫瘤
- 薬物反応
- 静脈鬱血
緑内障手術は、手術によってもたらされる低眼圧のために脈絡膜浸出の最も一般的な原因である。低圧は、内部の眼圧が低すぎるときです。脈絡膜の滲出液が発生し始めると、滲出液そのものが眼の体液量を減少させるため、状況が悪化します。それはまた、ブドウ膜炎の流出を増加させる。流体の膀胱滲出液流出は目の前部の余分な液を流すために眼が使用する別の、通常は通常の方法である。
タイプ
- 漿液性 - 漿液浸出は、副作用のない少量の体液蓄積を伴うことがある。より大きな滲出液は、実際には、時間的に近視になるか、または視力に盲点を引き起こす可能性がある。漿液性滲出液は、通常、痛みを引き起こさない。
- 出血性の - 出血性滲出液は、痛みの急激な発症および視力の低下を引き起こし得る。出血性滲出液では、蓄積する液体は血液です。
診断
脈絡膜滲出液は、通常、眼を拡張し、眼の内部を視覚化することによって診断される。医師は、周縁部に4つの輪郭のある外観の隆起を見ることになる。この外観は、通常、脈絡膜が網膜のその領域を流出させる静脈との堅固な付着のために一般的である。 Bスキャンと呼ばれるタイプの超音波は、医師が脈絡膜滲出液と真の網膜剥離の違いを伝えるのに役立ちます。
処理
検眼医および眼科医は通常、滲出液を診断するが、ほとんどの場合、仲間の訓練を受けた網膜専門医によって治療される。眼圧が徐々に上がるにつれて、網膜の専門家は多くの場合、控えめで、時には自分自身で解決するように、滲出液を観察します。重大な炎症がある場合、医師は局所ステロイド薬と経口ステロイド薬を処方します。麻酔薬は前房を深くするために処方される。より重篤な症例では、外科的介入が必要である。網膜の専門医は、硬膜切開術と呼ばれる小さな開口部で流体を排出する。