胆石の診断方法

【胆石症】痛みの特徴、治療、手術など (十一月 2024)

胆石がある可能性があると医師が考えている場合は、さらに検査を受けることになります。最も可能性が高いのは、超音波またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンのようなイメージングです。これは彼または彼女の疑いを確認し、潜在的に腎臓感染症、過敏性腸症候群、または慢性膵炎のような代わりに働くことができる他の条件を除外するのを助けるためです。これは、胆嚢と胆道の疾患の診断と評価に一般的に使用されているテストと手順です。

ラボ

血液検査では胆石は診断されず、合併症がない場合はおそらく正常ですが、肝臓、膵臓、胆管、または胆嚢の感染や炎症を調べるためにとにかく血液検査が行われることがあります。テストはまた膵臓炎または黄疸のような胆石からの合併症を示すことができ、同様の徴候がある他の病気を除外します。

イメージング

あなたの胆嚢と胆管で何が起こっているかの写真を見ることは正確な診断をするための重要な要素です。あなたの医師が胆石の診断や他の症状の除外に使用できる画像検査はいくつかあります。

超音波

超音波は音波を使用して胆管、肝臓、膵臓を視覚化します。胆石が存在する場合、それらは胆嚢または胆管のいずれかに見られます。これは、胆石疝痛の症状を調べるテストであると考えられており、医師が胆石を疑っている場合に考慮される最初のテストです。

超音波検査に伴うリスクはほとんどなく、胆石を診断するための最も一般的で最良の検査です。超音波は肥満患者や最近食べた患者では胆石を拾うことはできません。

超音波内視鏡

内視鏡的超音波は、器具の端部に超音波を有するスコープを利用する。特別な超音波スコープは、医療専門家が胆管、胆嚢、および膵臓管の内部視覚化を得ることができる腸に渡されます。

超音波内視鏡検査を使用するには特別な訓練が必要です。これは、通常の超音波検査では見逃される可能性がある胆管結石を見つけるために使用されることがあります。超音波内視鏡の他の用途には、膵臓癌および胆管の癌の診断が含まれる。

コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

CTスキャンは胆石を識別しますが、通常は超音波ほど効果的ではありません。 CTスキャンでは、肝臓や膵臓のがんも診断できます。この検査は膵炎の重症度を評価するための好ましい方法です。

内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）

ERCPは、胆管や膵管へのアクセスを可能にするX線を使用して実行される別の種類の内視鏡検査です。ＥＲＣＰはまた、処置中に発見された胆石を胆管または膵管から除去することを可能にする。このテストはかなり侵襲的です。

磁気共鳴胆管膵管造影（MRCP）

ＭＲＣＰは、胆管および膵管の画像を作成するために特別なコンピュータソフトウェアを使用する磁気共鳴画像（ＭＲＩ）装置を利用する。この非侵襲的テストでは、内部スコープを必要とせずにERCPと同様の方法でこれを行います。 MRCPによって異常な結果が明らかになった場合は、さらなる評価（ERCPを使用）または治療（手術を使用）が必要です。

ヒドロキシイミノ二酢酸（HIDA）スキャン

肝胆スキャンまたは総胆管造影としても知られている、これは特別なカメラで撮ったあなたの胆道の写真を見るためにあなたの静脈に注入された放射性物質を使います。あなたはまた、あなたの胆嚢を収縮させる物質を与えられるかもしれないので、スキャンはそれを拾うことができます。この検査は通常、胆管が塞がれていないか、胆嚢が本来の状態にならないかを調べるために使用されます。

あなたの治療法はおそらくあなたのイメージングテストの結果に依存します。あなたの胆石がイメージングによって検出されたが、症状を示さずに、あなたの症状が進行するかどうかを確認するように医師からアドバイスされるかもしれません。無症状胆石としても知られる症状のない胆石は通常、治療を必要としません。