唾石症の症状、診断、および治療

唾石症は、唾液腺結石の医学用語です。これらの石、または結石は、ほとんどカルシウムで構成されていますが、マグネシウム、カリウム、およびアンモニウムも含まれています。

あなたの口は石を開発することができる3つの唾液腺を持っています：耳下腺、顎下腺、舌下、およびマイナーな唾液腺。大きく、長く、そしてゆっくりとした唾液の流れがあるため、あなたは顎下唾液腺に唾液腺結石を発達させる可能性が最も高いです。

小児が唾石症を発症することはめったにありません。それらは最も一般的には30〜60歳の男性に見られます。

ほとんどの石は1つの腺でしか発生しませんが、一度に複数の石を形成することは可能です。顎下側結石がすべての唾石結石症の80〜92パーセントを占めますが、耳下腺結石は残りの症例の6〜20パーセントを占めます。舌下腺と小腺は結石発生のリスクが比較的低いです。

唾液の機能

唾液は主に水でできていますが、少量の電解質、カルシウム、リン酸塩、重要な抗菌化合物、そして消化酵素も含んでいます。唾液の抗菌特性は、以下から保護します。

• 口腔感染症
• 慢性ドライマウス
• 歯周病
• 虫歯

唾液中の消化酵素は飲み込む前に食べ物を分解し始め、唾液は最も一般的には食べ物の匂いや味に反応して放出されます。唾液のその他の機能には、飲み込んで話すのを助けることが含まれています。

唾液は口やのどにあるいくつかの腺によって生成されます。その後、主要な唾液腺が唾液を唾液管と呼ばれる小さなチューブを通して輸送し、最終的に唾液を口の中のさまざまな場所、特に舌の下や口の床の上に放出します。 3対の主要な唾液腺は、耳下腺、顎下腺、および舌下腺と呼ばれます。

主要な唾液腺に加えて、マイナー唾液腺と呼ばれる複数の小さい腺があり、あなたの唇、頬、そして口の内側の組織全体に位置しています。

唾石症の原因

唾液の肥厚や水分含有量の減少を引き起こす脱水などの条件は、唾液中のカルシウムとリン酸塩に結石を形成させることがあります。結石はしばしば唾液管内に形成され、唾液管を完全に閉塞するか、または部分的に閉塞する可能性があります。あなたが健康であっても唾石症を発症する可能性があり、原因が必ずしも特定できるとは限りません。ただし、厚い唾液とそれに続く唾石症を引き起こす可能性があります条件が含まれます：

• 脱水
• 口渇を引き起こすような薬や症状の使用（利尿薬および抗コリン薬）
• 免疫系が唾液腺を攻撃する可能性があるシェーゲン症候群、ループス、および自己免疫疾患
• 口の放射線療法
• 痛風
• 喫煙
• 外傷

唾液の流れを妨げない小さな石が発生し、症状を引き起こすことはありません。しかしながら、唾液の流れが完全に遮断されると、関連する唾液腺が感染する可能性があります。

唾石症の症状

症状は通常あなたが食べようとしたときに起こり（唾液の流れが刺激されたときなので）、食べたり食べようとした後数時間以内に治まるかもしれません。唾石症を他の状態と区別するのを助けるかもしれないので、これはあなたの医者に話すことが重要です。唾石症の症状には以下のものがあります：

• 通常食事と共に起こる罹患唾液腺の腫脹
• 口を開けにくい
• 嚥下困難
• 舌下の痛みを伴うしこり
• ザラザラしたまたは奇妙な味見の唾液
• 口渇
• 通常、耳の周りや顎の下に痛みや腫れがある

唾液腺の重度の感染症は、発熱、倦怠感、時には顕著な腫脹、痛み、および罹患腺周囲の発赤などの深刻な症状を引き起こすことがあります。

唾石症の診断

耳鼻咽喉科医、または耳鼻咽喉科は、唾石症を診断し、治療する資格がある医師です。他の専門の医者もこの状態を診断または治療するかもしれませんが。

あなたの医者はあなたの病歴を考慮し、あなたの口の中を含むあなたの頭と首を調べます。時々石は塊として感じることができます。歴史的には、唾液管に色素を注入した後にX線を照射するシアログラフが使用されていましたが、現在使用されている可能性が高い最新のMRIまたはCTスキャンよりも侵襲的です。

唾石症の治療

唾石症の治療は、石がどこにあるか、そしてそれがどれくらいの大きさであるかによって異なります。小さな石がダクトから押し出されることがあります、そしてあなたは多量の水を飲むこと、またはマッサージしてその領域に熱を加えることによってこれを容易にすることができるかもしれません。時々、医者は鈍い物を使って優しくその部分を探ることによって、管から口の中に石を押し出すことができます。

大きな唾液管結石は除去するのがより難しく、時には手術を必要とします。内視鏡と呼ばれる細い管を管内に挿入することができます。石が内視鏡で見える場合は、医師は別のツールを挿入してから石を引き出すことができます。時には石の除去は小さな切開で達成することができ、ひどい場合には腺全体と石を外科的に除去しなければならないかもしれません。

感染した腺の場合、あなたの医師は経口抗生物質を処方することがあります。医師に会うことなく抗生物質を服用しないでください。