感染性下痢：症状、原因、および治療

下痢は単なる悪化の原因以上のものであり得る。事実、それは発展途上国の子供たちの2番目に多い死因であり、アメリカの労働力の欠勤や生産性の低下に大きく寄与しています。

高齢者、幼児、そして免疫システムが危険にさらされている人々は、特に傷つきやすく、そして長期間または重度の脱水症のために病気やさらには死に至る危険性が高くなります。

感染性下痢と非感染性下痢

下痢の最も一般的な原因はウイルス感染症、細菌感染症、および寄生虫感染症であり、糞便 - 経口経路で広がることが多い。これは、汚染された表面や器具と接触したり、汚染された食べ物や飲み物を摂取することによって、感染した糞便が誤って（ハンドシェイクなどを通じて）人から人へと広がった場合です。

下痢の非感染性の原因もあり、これはしばしば消化器系、免疫系、または内分泌系（ホルモン系）に影響を及ぼす病状に関連しています。これらの中には、過敏性腸症候群（ＩＢＳ）、炎症性腸疾患（ＩＢＤ）、セリアック病、甲状腺機能亢進症、および乳糖不耐症がある。

下痢の感染性原因は胃腸炎として知られる状態を引き起こし、それはまた悪心、嘔吐、および腹痛を引き起こす可能性があります。下痢が血液を伴う場合、それは赤痢と呼ばれます。

ウイルスの原因

ウイルスは下痢の最も一般的な原因であり、主に4つの特定の種類に関連しています。

• 「クルーズ船ウイルス」としても知られているノロウイルスは、米国における食物性胃腸炎の最も一般的な原因です。
• ロタウイルスはアメリカの子供たちの下痢の最も一般的な原因であり、発展途上国の子供たちの主な死因です。
• アデノウイルス40型および41型は下痢に関連するサブタイプであり、ヒトに知られている50を超える型のアデノウイルスのうちの1つである（これには風邪ウイルスも含まれる）。
• アストロウイルスは、高齢者、子供、および免疫系が危険にさらされている人々における下痢の一般的な原因です。

細菌の原因

細菌性下痢は、世界中で病気や死に大きく寄与しています。米国ではウイルス性下痢ほど一般的ではありませんが、この種の感染症は腸の潰瘍の発生と炎症のために赤痢を引き起こすことがあります。最も一般的な原因としては、

• Salmonella enteritidis 汚染された食品や飲料を消費してから12〜72時間以内に下痢、発熱、および腹部のけいれんを引き起こすことがあります。
• 大腸菌 （特に 大腸菌 0157）は汚染された食品や乳製品を通して広まり、出血性大腸炎として知られる状態につながる可能性があります。
• 赤痢菌 米国および世界の両方で一般的であり、そして特に就学前の年齢の子供において血性下痢を引き起こすことが多い。
• カンピロバクター 最も一般的な細菌性食品媒介感染症の一つであり、急性腸炎による血性下痢を引き起こす可能性があります
• ビブリオ 感染は生の魚介類や寿司を食べることに関連していることがよくあります。
• 黄色ブドウ球菌 細菌によって放出される毒素による爆発性下痢を引き起こす可能性があります。
• クロストリジウム・ディフィシル 感染症の発生が一般的に抗生物質の使用に関連しているという点でユニークです。それは今日、院内感染性下痢の最も一般的な原因です。
• エルシニア 腺ペストを引き起こす細菌として認識され、最も一般的に乳製品に含まれています。

寄生原因

原虫は、米国および世界中の両方で寄生性下痢の主な原因である。これらの単細胞生物は様々な形を取り、感染した飲料水を通して感染することがよくあります。寄生性下痢の3つの最も一般的な原因の中で：

• Giardia lamblia 汚染された食物を通して、または人から人への接触により感染し、感染後2日以内に爆発的な下痢を引き起こす可能性があります。
• 赤痢アメーバ 微生物が腸壁に侵入するにつれて、それは糞 - 口伝染に関連しており、血性下痢を引き起こす可能性があります。
• クリプトスポリジウム 呼吸器系と胃腸の両方の病気を引き起こすことが知られており、水様便の発症を特徴としています。

診断と治療

経験した下痢の種類、およびその他の症状や特徴（旅行歴を含む）に基づいて、医師は一連の検査を行い、病気の原因を特定します。

顕微鏡検査と抗原検査の組み合わせが便検体中の原虫の同定に役立ちますが、便培養は細菌感染の診断に一般的に使用されます。ウイルス感染症は、人の便、血液、または他の体液に対してPCR検査を実施することによって診断することができます。

治療法は原因によって異なります。原因が原生動物である場合は、抗生物質と抗ウイルス剤が通常それぞれ細菌感染とウイルス感染の治療に使用されますが、抗菌剤はいくつでも使用できます。

さらに、下痢止め薬を経口水分補給療法と共に処方して、水分喪失を予防または治療することができる。脱水が特にひどい場合は、体液を静脈内（静脈経由）に投与することもできます。鎮痛薬は疼痛と発熱を軽減するのに役立ちます。

防止

それが感染性下痢を回避することになると予防のオンスは本当に治療のポンドの価値があります。予防努力の中で主なものは、衛生的で定期的な手洗いです。多くの人が抗菌手洗いに投資するでしょうが、お湯と石鹸で徹底的に洗うことは通常トリックをするでしょう。トイレ、台所、そして食べ物が消費される場所で衛生的な状態を保つことも重要です。

家禽、肉、または貝を調理するときは、それらが完全に調理されていることを確認し、必要に応じてキッチン温度計を使用してください。あなたがその起源や新鮮さについて疑問があるならば、すべての果物と野菜を洗って、生の貝を食べることを避けるために特に注意してください。まな板や調理器具も生の肉、家禽、または魚介類と接触した直後にきれいにされるべきです。

最後に、海外に旅行する場合は、予防接種が最新であることを確認してください。発展途上国への訪問を計画している場合は、疾病予防管理センターによって管理されている旅行健康Webサイトにアクセスして、どの予防接種が必要かを学び、水と地域の食品安全に関する情報を検討します。