あなたはNICUの双子と複数の寝台を共用するべきですか？
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新生児集中治療室（NICU）の看護師として、私はケアの下で複数の睡眠を一緒にすることが大好きです。同じベビーベッドやインキュベーターで赤ちゃんを一緒に寝かせる練習は、畳み込みと呼ばれ、双子、三つ組、または他の倍数で行うことができます。
NICUで複数の睡眠を一緒にすることには利点がありますが、結びつきにも欠点があります。残念なことに、倍数を結びつけることの利点とリスクに関して多くの研究は行われていない。
考えられる利点
看護師、両親、ケーススタディはNICUで複数の睡眠を一緒にすることに明確な利点があることに同意するが、特定の可能性のある利益を証明する十分な大きさの十分に設計された科学的研究はない。倍数を使用すると、以下のような利点が得られます。
- 強化された発達ケア： 発達的ケアは、可能な限り子宮を模倣するケアを提供することによって、人生への移行を容易にしている。複数の睡眠を一緒にさせることは、発達ケアを促進するための最も基本的な方法です。埋め込まれた倍数は、出生前と同じように、いつでも互いに見ることができ、触って、嗅ぐことができます。
- 過敏性の軽減： 心拍数やその他のストレスの手がかりを見れば、埋め込まれた倍数は他の倍数よりも刺激されにくいように見えます。複数の睡眠が一緒に寝ると、睡眠/覚醒サイクルが調整され、ストレスが少なくなります。
- より良い体重増加： 複数の睡眠が一緒に寝ると、抱き合わない複数の睡眠よりも体重が増えるようです。
- 無呼吸の減少： 一緒に寝る複数の人は、抱き合わされていない人よりも無呼吸のエピソードが少ないかもしれません。短期間の無呼吸（10秒未満）が最も影響を受けるようです。
- その他の可能な利点： これらの利点を裏付ける研究はないが、症例報告や看護師の観察は、幸せな両親、徐脈のエピソードの減少、体温調節の改善、酸素需要の減少など、複数の結節を組み合わせることの他の利点を示している。
考えられるリスク
うまく設計された科学的研究では、NICUの倍数を埋め込むことに真のリスクがないことに注意することが重要です。しかし、看護師の報告や観察では、複数の睡眠を一緒にすることにいくつかの欠点があります。
- 温度不安定性： より良い体温調節は倍数を結びつけるために可能性のある利点ですが、倍数が異なる場合、体温調節が悪い可能性があります。例えば、より大きな双子の寝る小さな双子は、簡単に冷たくなるか、大きな双子が熱くなる可能性があります。
- 感染： 結核のために感染が複数の感染から別の感染へと移行するという報告はありませんでしたが、複数の患者が一緒に寝ると、感染は危険にさらされることがあります。
- 補助酸素への暴露： 複数の睡眠者が一緒に寝るが、鼻腔カニューレに1人だけがいる場合、他の赤ちゃんは追加の酸素にさらされることがあります。高レベルの補給酸素は、未熟児網膜症（ROP）のリスクを高めることがある。
- 介護における誤り： 倍数が同じベッドに一緒にある場合、看護師は誤って誤った赤ちゃんに投薬をしたり、摂食量を混ぜたり、その他の間違いをする可能性があります。赤ちゃんは、お互いにチューブやその他の器具を供給することもできます。
- ヘイワード、キャサリン。 "ツインズの共生：社会化過程の自然な拡張？"母親と看護のアメリカジャーナル2003年7月/ 8月; 28,260-264
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